朔州醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、朔州市醫療保險報銷比例

在職職工醫保報銷比例：

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

注：如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%

二、朔州市醫療保險繳費標準

繳費比例

朔州市醫療保險繳納比例統一為 ：個人承擔2%，單位承擔6%

三、繳費基數

朔州市醫療保險繳費基數：3077元

用人單位上年度職工年均工資總額高于全市上年度在崗職工年均工資總額300%以上部分不作繳費基數；低于60%的，以60%為繳費基數。

以上數據依據網絡公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

朔州市人力資源和社會保障局

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