阜新醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。
1、糖尿病伴有嚴重并發癥;
2、慢性肝炎肝功能明顯改變或肝硬化;
3、慢性腎功能不全(氮質血癥期);
4、心功能不全(心衰II°以上);
5、肺結核活動期;
6、帕金森氏綜合癥;
7、系統性紅斑狼瘡;
8、心臟介入、搭橋術后抗凝治療;
9、精神病;
10、腦出血留有嚴重后遺癥;
11、腦血栓、腦梗塞留有嚴重后遺癥;
12、冠心病(陳舊性心梗、心絞痛);
13、艾滋病;
14、腦支架、腎支架;
15、原發性血小板減少癥;
16、銀屑病;
17、白塞氏病;
18、重癥肌無力;
19、多發性硬化癥;
20、兒童先天性心臟病;
21、甲狀腺功能亢進;
22、甲狀腺功能低下:
23、高血II期;
24、丙型肝炎(抗病毒治療);
25、類風濕性關節炎及強直性脊柱炎;
26、慢性阻塞性肺氣腫;
27、布魯氏桿菌病。
(2)、門診大病病種
1、惡性腫瘤放療、化療;
2、尿毒癥透析治療;
3、器官移植術后抗排斥治療;
4、慢性再生障礙性貧血;
5、血友病。
以下情況不納入基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用(社會保險法和阜新市人民政府第23號令)
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的;
5、在非定點醫療機構和藥店的就醫購藥費;
6、未經批準在外地醫療機構的就醫費;
7、由于打架、斗毆、酗酒、吸毒、犯罪、故意傷殘等所發生的醫療費;
8、因交通肇事、醫療事故發生的醫療費;
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