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2025年阜新醫(yī)保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

更新時間:2023-08-25 13:33:38 高考知識網(wǎng) www.comonvc.cn

阜新醫(yī)保報銷流程為辦理住院手續(xù)的時候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。

2025年阜新醫(yī)保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

一、職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)

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二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)

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三、門診慢病病種

1、糖尿病伴有嚴(yán)重并發(fā)癥;

2、慢性肝炎肝功能明顯改變或肝硬化;

3、慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期);

4、心功能不全(心衰II°以上);

5、肺結(jié)核活動期;

6、帕金森氏綜合癥;

7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

8、心臟介入、搭橋術(shù)后抗凝治療;

9、精神病;

10、腦出血留有嚴(yán)重后遺癥;

11、腦血栓、腦梗塞留有嚴(yán)重后遺癥;

12、冠心病(陳舊性心梗、心絞痛);

13、艾滋病;

14、腦支架、腎支架;

15、原發(fā)性血小板減少癥;

16、銀屑病;

17、白塞氏病;

18、重癥肌無力;

19、多發(fā)性硬化癥;

20、兒童先天性心臟病;

21、甲狀腺功能亢進(jìn);

22、甲狀腺功能低下:

23、高血II期;

24、丙型肝炎(抗病毒治療);

25、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎;

26、慢性阻塞性肺氣腫;

27、布魯氏桿菌病。

(2)、門診大病病種

1、惡性腫瘤放療、化療;

2、尿毒癥透析治療;

3、器官移植術(shù)后抗排斥治療;

4、慢性再生障礙性貧血;

5、血友病。

四、基本醫(yī)療保險不予支付的情況

以下情況不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用(社會保險法和阜新市人民政府第23號令)

1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

4、在境外就醫(yī)的;

5、在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的就醫(yī)購藥費;

6、未經(jīng)批準(zhǔn)在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)費;

7、由于打架、斗毆、酗酒、吸毒、犯罪、故意傷殘等所發(fā)生的醫(yī)療費;

8、因交通肇事、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費;