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2025年伊春醫保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

更新時間:2023-08-20 21:04:56 高考知識網 www.comonvc.cn

伊春醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。

2025年伊春醫保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

一、報銷流程

1、經辦人向社會保險基金管理委員會提交報銷文件等材料,接受申報。

2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

二、報銷材料

1、收據原件;

2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明等。

三、普通門診(含急診)待遇

落實普通門診(含急診)統籌待遇:

一個自然年度內,參保職工在定點醫療機構就醫,基本醫保基金支付范圍內費用普通門診統籌年度累計起付標準為600元。起付標準以上部分,一級及以下基層醫療機構支付比例為70%、二級醫療機構為60%、三級醫療機構為50%,退休人員按醫療機構級別相應提高5個百分點,統籌基金年度最高支付限額為2000元。門診特檢特治項目按本政策執行。

合理設置異地就醫普通門診統籌支付標準:

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常住異地工作人員享受的待遇執行參保地規定的本地就醫標準。按規定轉診備案人員、異地突發疾病需緊急救治人員支付比例為45%。未按規定轉診備案人員支付比例為30%。