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2025年大慶醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)(具體報(bào)銷(xiāo)流程和比例是多少)

更新時(shí)間:2023-08-25 11:32:54 高考知識(shí)網(wǎng) www.comonvc.cn

大慶醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,出院需要主治醫(yī)師開(kāi)具診斷證明書(shū),去門(mén)診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。

2025年大慶醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)(具體報(bào)銷(xiāo)流程和比例是多少)

一、報(bào)銷(xiāo)比例

三級(jí)醫(yī)院:70%,二級(jí)80%,一級(jí)85%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為90%

二、辦理材料

參保報(bào)銷(xiāo)人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)需攜帶資料

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶資料

門(mén)診票據(jù);門(mén)診處方;醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

2、住院報(bào)銷(xiāo)需攜帶資料

1.出院證

2.結(jié)算票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)單

4.病歷復(fù)印件

5.外轉(zhuǎn)住院費(fèi)用請(qǐng)?zhí)峁┩廪D(zhuǎn)審批單轉(zhuǎn)診介紹信;異地居住費(fèi)用請(qǐng)?zhí)峁┊惖鼐幼∩暾?qǐng)表復(fù)印件;出差或探親急診住院請(qǐng)?zhí)峁﹩挝蛔C明、差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)憑證或往返車(chē)票;外傷住院需提供受傷情況說(shuō)明;大學(xué)生寒暑假期間在戶籍所在地住院需提供本人身份證復(fù)印件,實(shí)期間在實(shí)地點(diǎn)住院需提供學(xué)校學(xué)生處開(kāi)具的實(shí)證明

6.醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

三、辦理流程

1.參保報(bào)銷(xiāo)人員攜帶報(bào)銷(xiāo)林料到

2.醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審

3.醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)復(fù)審窗口進(jìn)行復(fù)審

4.醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審

5.微機(jī)錄入窗口對(duì)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)錄入

6.醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)復(fù)審窗口(出納)支付報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用

四、報(bào)銷(xiāo)范圍

1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用

2.符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用

3.符合規(guī)定的其他費(fèi)用

4.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用

什么情況下不能報(bào)銷(xiāo)

1.參保人員因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺及交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,

2.其他非國(guó)家基本醫(yī)療診療項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

五、辦理地址

大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局

地址:大慶市讓胡路區(qū)中央大街100號(hào)

電話:0459-4605672

肇州縣醫(yī)保局

地址:大慶市肇州縣八廠西路

電話:0459-8521066

肇源縣醫(yī)保局

地址:大慶市肇源縣澳門(mén)大街附

電話:0459-8222284

林甸縣醫(yī)保局

地址:大慶市林甸縣雙鵬購(gòu)物廣場(chǎng)室內(nèi)步行街附

電話:0459-3320597