臺州醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、報銷比例

企業職工的門診報銷比例

門診和藥店購藥費用先由當年個人賬戶支付，當年個人賬戶用完后由統籌基金按以下比例支付：

在參保地和市內一卡通定點藥店、三級、二級、一級及以下定點醫療機構統籌基金分別按60%、70%、75%和80%支付；已參加公立醫院改革的一級及以下基層衛生醫療機構按86%支付。

在市外二級及以上和市外一級及以下定點醫療機構統籌基金分別按55%和40%支付；統籌基金年度最高可報費用限額為在職人員10000元、退休人員12000元。

城鄉居民的門診報銷比例

在參保地和市內一卡通三級、二級、一級及以下定點醫療機構由統籌基金分別按10%、20%和50%支付；已參加公立醫院改革的一級及以下基層衛生醫療機構按60%支付。各級醫療機構中草藥門診報銷比例為50%。統籌基金年度最高支付限額為900元，與基層衛生醫療機構家庭醫生簽約的參保人員為1200元。藥店購藥（參保地慢性病用藥除外）、市外門診費用不予支付。

企業職工的住院報銷比例

在職人員在參保地和市內一卡通三級、二級、一級及以下定點醫療機構住院，住院起付標準以上至5萬元以下部分，統籌基金支付比例分別為80%、83%和86%，退休人員分別提高5個百分點；在5萬元（含）以上部分在職人員和退休人員統一分別按90%、93%和96%支付。

在市外二級及以上定點醫療機構住院，住院起付標準至5萬元以下部分，在職人員支付比例為70%，退休人員為75%；5萬元（含）以上部分在職人員和退休人員統一按80%支付；一級及以下定點醫療機構在職人員和退休人員統一按55%比例支付。

城鄉居民住院報銷比例

在參保地和市內一卡通三級、二級、一級及以下定點醫療機構住院，起付標準至最高可報費用限額以下部分，統籌基金分別支付70%、75%、80%。

在市外二級及以上定點醫療機構住院，起付標準至最高可報費用限額以下部分按50%比例支付，一級及以下定點醫療機構按40%比例支付。

二、報銷范圍

地點要求：必須去定點醫療機構（除急診外）、定點零售藥店看病購藥，才能報銷。

醫療機構等級：從低到高依次是：一級、二級、三級醫療機構，等級越高，報銷比例越低，這是為了有效分流。

常規小病小痛，可以到低等級醫療機構去看，大病或疑難雜癥再去大醫院。除此之外，跨省異地就醫需要備案，即使備案了，報銷比例也比在本地看病的低一些，不通過醫院轉診還需要先自理10%，再按轉外就醫規定報銷。

項目要求：醫保報銷，最常規的是住院費用，要求在我們常說的醫保目錄內，才能用基本醫療保險報銷，我省的醫保目錄有兩個：《浙江省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》和《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》。

不同類別藥品：甲類藥可全額納入報銷范圍，之后按規定比例報銷；乙類項目需先個人自理一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按規定比例報銷。

其他可報銷的情況：除住院以外，普通門診、特殊病種門診、急診留觀、居家護理等也可以報銷。同樣的，報銷細則和比例，還要看具體規定。

三、報銷材料

（職工醫保/城鄉醫保）自發病住院醫藥費報銷：

1. 社保卡復印件；2.醫療費用收據原件；3.住院費用匯總清單；4.出院小結（記錄）（復印）。

轉省外職工門診醫藥費報銷：

1. 社保卡復印件；2.門診發票原件 ；3.門診病歷復印件。

外傷住院醫藥費報銷：

1. 社保卡復印件；2.醫療費用收據原件；3.出院費用匯總清單 ；4.出院小結（記錄）（復印）；5.其他：外傷人員情況登記表、交通事故認定書、法院判決書、保險公司理賠計算書、調解協議書等根據實際情況提供材料。

城鄉醫保生育醫藥費報銷：

1.醫療費用收據原件 ；2.住院小結（記錄）（復印）；3.準生證復印件 ；4. 社保卡復印件。

職工醫保生育醫藥費報銷：

1.醫療費用收據原件；2.出院費用匯總清單；3.出院小結（記錄）（復印）；4. 社保卡復印件。

家庭共濟醫藥費報銷：

1.被共濟人醫療費用收據原件；2.共濟人社保卡復印件。

門診流產醫藥費報銷：

1.醫療證明書原件（蓋章）；2.門診病歷；3.準生證復印件；4.生育待遇申請表；5. 社保卡。

住院流產醫藥費報銷：

1.醫療費用收據原件；2.出院費用匯總清單；3.出院小結（記錄）（復印）；4.生育待遇申請表；5.準生證復印件；6. 社保卡復印件。

企業職工生育津貼（女）：

1.出院小結（記錄）（復印）；2.生育待遇申請表；3.準生證復印件（小孩出生前連續參保生育險10個月，需符合生育政策）。

生育醫藥費報銷（參保職工未就業配偶）：

1.醫療費用收據原件；2.出院費用匯總清單；3.出院小結（記錄）（復印）；4.未就業承諾書；5.社保卡復印件；6.準生證復印件（限女方本人無工作無單位參保，且男方在小孩出生前連續參保生育險10個月，需符合生育政策）。