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2025年合肥醫保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

更新時間:2023-08-11 09:44:16 高考知識網 www.comonvc.cn

合肥醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。

2025年合肥醫保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

一、報銷比例

住院報銷:參保人員在合肥市三級、二級、一級定點醫療機構住院,醫保范圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。

特殊病門診:經申請確認后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。

普通門診:單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。

二、報銷范圍

參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:

1.住院治療的醫療費用;

2.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

3.符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

4.符合規定的其他費用

三、報銷條件

個人首次參保連續繳費6個月后開始享受醫保待遇;

失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完后60日內參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇。

四、報銷地點

合肥市社會保險征繳中心

地址:合肥市政務新區政務環路88號

電話:0551-2637791、2637794、2637796、2637798

上班時間:周一至周五 9:00-17:00

交通:可乘坐129路、166路公交車到“市政務辦公區”下