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合肥醫(yī)保報(bào)銷流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。
住院報(bào)銷:參保人員在合肥市三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。
特殊病門診:經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷待遇。
普通門診:單次就醫(yī)費(fèi)最高報(bào)銷限額為40元。一個年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報(bào)銷限額為240元。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:
1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
4.符合規(guī)定的其他費(fèi)用
個人首次參保連續(xù)繳費(fèi)6個月后開始享受醫(yī)保待遇;
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。
合肥市社會保險(xiǎn)征繳中心
地址:合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號
電話:0551-2637791、2637794、2637796、2637798
上班時(shí)間:周一至周五 9:00-17:00
交通:可乘坐129路、166路公交車到“市政務(wù)辦公區(qū)”下
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