宿州醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、“兩病”門診報銷

1.“兩病”門診費用：經二級及以上醫療機構診斷，患有高血壓、糖尿病（簡稱“兩病”）確需服藥干預治療但未達到慢性病鑒定標準的，在定點醫療機構發生的“兩病”門診政策范圍藥品費用。

2.就醫范圍：二級及以下定點醫療機構。

3.報銷政策：

二、大額門診報銷

1.大額門診費用：在二級及以上醫療機構普通門診政策范圍內的醫藥費用，年度累計達到起付線以上的又不屬于慢性病或特殊慢性病范疇內的。

2.就醫范圍：二級及以上醫療機構

3.報銷政策：

三、慢性病門診報銷

1.慢性病門診費用：指被認定為慢性病的參保居民在醫藥機構發生的符合慢性病用藥及診療目錄的費用。

2.就醫范圍：具有慢性病門診權限的定點醫藥機構。

3.報銷政策：慢性病門診實行常見慢性病門診和特殊慢性病門診分類管理。

常見慢性病門診待遇

特殊慢性病門診待遇 

四、宿州醫保職工普通門診費用報銷

1、起付標準也稱“起付線”“門檻費”，是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己支付的費用。門診起付線是以一個年度累計計算的，并不是每次都要超過起付線才能報銷。

2、最高支付限額也稱“封頂線”，是指一個年度內醫保基金支付參保人員醫療費用的上限。超出限額以上的醫療費用，醫保基金不再支付。

3、支付比例也稱“報銷比例”，是指起付標準以上最高支付限額以下，醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例。

職工醫保參保人員發生普通門診(急診)醫療費用統籌基金支付規定如下

➤在職職工在本市職工門診統籌定點醫療機構發生的政策范圍內普通門診費用，醫保基金年度起付標準為1000元，支付限額為4000元，在社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)、市(縣)級及其他醫療機構、省級醫療機構普通門診支付比例分別為60%、55%、50%;

➤退休人員年度起付標準為800元，支付限額為5000元，各級醫療機構的支付比例在在職職工的基礎上分別提高5個百分點。

➤參保人員住院期間發生的普通門診費用，普通門診統籌基金不予支付，不計入普通門診費用累計范圍。

➤普通門診醫療費用不納入大病保險、醫療救助基金支付范圍。

溫馨提示

醫院就診后，一定要記得帶上社保卡或醫保電子憑證去醫保結算窗口才可進入累計哦!