2017廣東農(nóng)村養(yǎng)老保險新政策：

廣東省進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案

為認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)精神，進(jìn)一步加強全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公性、可及性和便利性，推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)新發(fā)展，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求和主要目標(biāo)

(一)總體要求。按照國家和省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，堅持保基本、強基層、建機制，大力改革全省鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)等政策，強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。堅持調(diào)結(jié)構(gòu)、提素質(zhì)、保穩(wěn)定，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水，為農(nóng)村群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)夯實基礎(chǔ)。

(二)主要目標(biāo)。通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的比例達(dá)到70%以上，建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出、管理考核和待遇保障機制，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)我省廣大農(nóng)村群眾需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。在全省范圍內(nèi)基本實現(xiàn)緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生站產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運行信息化。全面開展家庭醫(yī)生契約式服務(wù)，深化全科醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)涵，向農(nóng)民群眾提供集基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的個體健康管理，促進(jìn)基層首診、分級診療制度的建立，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作任務(wù)

(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和持鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生，下同)主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。

(二)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個村衛(wèi)生站至少應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。服務(wù)人口在1500人以下的村衛(wèi)生站，按1名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員配備;服務(wù)人口在1500-3000人的村衛(wèi)生站，按2名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員配備;服務(wù)人口在3000人口以上的村衛(wèi)生站，按3名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員配備。

(三)嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，必須持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，配備的護士需取得護士執(zhí)業(yè)資格。村衛(wèi)生站人才緊缺的農(nóng)村地區(qū)，要重點妥善用好在我省正規(guī)招生的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)生。在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，確實因無執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員造成空白村衛(wèi)生站的地方，縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生行政部門可以將立志于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)正規(guī)中專學(xué)歷畢業(yè)生以勞動合同制聘入村衛(wèi)生站，依法按規(guī)定程序注冊，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。按規(guī)定程序聘入村衛(wèi)生站的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)生，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團隊網(wǎng)格化管理和指導(dǎo)帶教下工作;邊遠(yuǎn)地區(qū)也可以由返聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生帶教，同時備考全國統(tǒng)一的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)生進(jìn)入村衛(wèi)生站以5年為期限，5年內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的按規(guī)定予以解聘。

(四)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理考核。

1.加強執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。縣級衛(wèi)生計生行政部門要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。

2.規(guī)范財務(wù)收支管理。村衛(wèi)生站要按規(guī)定主動公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，并將藥品品種和購銷價格在村衛(wèi)生站醒目位置進(jìn)行公示，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。對已實行緊密型一體化管理的村衛(wèi)生站，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行財務(wù)收支統(tǒng)一管理;對暫未實行緊密型一體化管理的村衛(wèi)生站，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)其做好醫(yī)療業(yè)務(wù)收支記錄及資產(chǎn)登記等工作。縣級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)會同有關(guān)部門制訂財務(wù)管理專項制度，明確職責(zé)，加強監(jiān)管，確保實行一體化管理的村衛(wèi)生站財務(wù)收支規(guī)范。

3.定期開展績效考核。在縣級衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核。考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊和獲得財政補助的主要依據(jù)。

(五)優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍機構(gòu)。

1.鼓勵學(xué)歷教育。各地要按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011?2020年)》要求，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培養(yǎng)工作。鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，對取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地財政可對其學(xué)費予以適當(dāng)補助。

2.規(guī)范崗位培訓(xùn)。各地要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)，在開展家庭醫(yī)生式服務(wù)培訓(xùn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行規(guī)范培訓(xùn)時，均應(yīng)將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入一并進(jìn)行。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周。各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市家庭醫(yī)生服務(wù)培訓(xùn)基地接受免費培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，原則上進(jìn)修時間累計不少于1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，運用中醫(yī)藥技能防治疾病。

(六)轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式。各地要結(jié)合實際，積極開展由鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成全科醫(yī)學(xué)團隊向農(nóng)村居民提供家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。家庭醫(yī)生年簽約服務(wù)費由基本醫(yī)療保險基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費和簽約居民個人共同負(fù)擔(dān)，有條件的地區(qū)財政可給予支持，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地級以上市根據(jù)醫(yī)療服務(wù)水、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素確定。加大基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣力度，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)民群眾提供個性化的健康管理服務(wù)，并按規(guī)定給予合理定價，收取費用。

(七)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

1.規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的人事管理。各地要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)規(guī)定，在現(xiàn)有編制控制數(shù)內(nèi)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，落實在村衛(wèi)生站工作具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格鄉(xiāng)村醫(yī)生的編制。入編在崗人員按規(guī)定享受相關(guān)薪酬待遇。對未納入編制管理的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照相關(guān)法律規(guī)定，與其訂立勞動合同，建立勞動關(guān)系，實行年度工資核算形式，并按規(guī)定參加各項基本社會保險，享受相應(yīng)社保待遇。

2.建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。實施基本藥物制度后，省財政繼續(xù)對經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)的村衛(wèi)生站按照每個行政村每年1萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，保證在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。各地可綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補償情況，采取專項補助方式對在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償，具體補償政策由各地政府結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制訂。鼓勵有條件的地區(qū)進(jìn)一步提高對服務(wù)年限長和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水。

3.落實村衛(wèi)生站多渠道補償政策。將村衛(wèi)生站納入基本藥物制度實施范圍，實行基本藥物零差率銷售。已開展簽約服務(wù)的村衛(wèi)生站，對簽約服務(wù)對象按規(guī)定收取簽約服務(wù)費。未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)的村衛(wèi)生站執(zhí)行一般診療費政策。各地要將符合條件的村衛(wèi)生站納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理。在，各地要將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生;未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金應(yīng)繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對于實行勞動合同制鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，各地要通過政府購買服務(wù)方式，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

(八)建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制。納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在村衛(wèi)生站工作至退休年齡的，按照有關(guān)規(guī)定參加機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險并享受相應(yīng)待遇;未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立勞動關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險;達(dá)到法定退休年齡的，按規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。對達(dá)到法定退休年齡未繳滿15年養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵各地根據(jù)本地實際情況另行制訂相關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補助。在村衛(wèi)生站人員緊缺的經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)，確有需要的，村衛(wèi)生站可按規(guī)定程序返聘業(yè)務(wù)素質(zhì)強、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、群眾口碑好、身體健康狀況好的60周歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)5年。對連續(xù)2年考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予繼續(xù)聘用。

(九)改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

1.規(guī)范設(shè)置村衛(wèi)生站。原則上1個行政村設(shè)置1間村衛(wèi)生站(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)村衛(wèi)生站)。人口少于1500人和服務(wù)半徑距離在3公里以內(nèi)的行政村，可以與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生站。對超出設(shè)置數(shù)額的村衛(wèi)生站，由各地結(jié)合實際建立完善逐步退出機制，并明確其退出后不再享受政府對村衛(wèi)生站的各項財政及其人員補貼政策。

2.加強村衛(wèi)生站建設(shè)。從起，力爭在3?4年內(nèi)完成村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生站房屋面積不低于60方米，有條件的地方可以根據(jù)服務(wù)人口增設(shè)服務(wù)面積。基本醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)保定點所需硬件一并考慮配齊，要按照國家和省的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備。各地要切實加快信息化建設(shè)進(jìn)度，將村衛(wèi)生站納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案系統(tǒng)和醫(yī)療費用結(jié)算系統(tǒng)，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，利用信息技術(shù)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和管理水。

3.進(jìn)一步明確村衛(wèi)生站建設(shè)的政府責(zé)任。各地要將村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，并將村衛(wèi)生站房屋建設(shè)、設(shè)備購置等列入年度預(yù)算和年度建設(shè)項目，充分利用財政出資、社會捐贈、對口幫扶等形式多渠道籌集建設(shè)資金。村衛(wèi)生站建設(shè)用地原則上由行政村村委會無償提供。對公建的村衛(wèi)生站實行緊密型鎮(zhèn)村一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任法人代表，鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)按服務(wù)人口數(shù)合理配置。

4.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險化解機制。各地要建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制，采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險，以及由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一按一定比例提取醫(yī)療風(fēng)險基金等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。

三、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要工作，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，確保各項政策措施得到落實。各有關(guān)地級以上市政府(深圳、佛山、東莞、中山市及順德區(qū)除外)要按照本方案要求，在本方案下發(fā)60個工作日內(nèi)，研究制訂具體實施方案，并報省衛(wèi)生計生委、編辦、財政廳、人力資源社會保障廳、教育廳等部門備案。

(二)明確工作進(jìn)度。底前，各地要完成鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃編制工作，完善村衛(wèi)生站設(shè)置規(guī)劃布局和建設(shè)計劃，出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)實施方案。從2017年起，各地要按照全省統(tǒng)一部署全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)，并落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補償(補貼)政策。2020年底前，完成村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房公建規(guī)范化建設(shè)，全面推行村衛(wèi)生站管理體制改革，落實村衛(wèi)生站人員配備，實現(xiàn)村衛(wèi)生站基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)全覆蓋。2025年底前，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍全面實現(xiàn)(鄉(xiāng)村全科)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師化，建立較為完善的人事管理、業(yè)務(wù)管理、進(jìn)修培訓(xùn)、考核激勵、待遇保障和人員退出機制，基本實現(xiàn)緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

(三)落實資金投入。各有關(guān)地級以上市政府、縣(市、區(qū))政府要將村衛(wèi)生站建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費納入財政預(yù)算，分批分期按計劃完成。省財政對經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)予以支持。各級財政要及時足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。

(四)開展督導(dǎo)檢查。省政府對各地鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)任務(wù)落實情況進(jìn)行專項督導(dǎo)檢查，適時通報工作進(jìn)展情況。對工作積極主動、政策落實到位的地區(qū)予以通報表揚;對重視不夠、工作進(jìn)展不力、政策落實不及時、不到位的地區(qū)予以通報批評。

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清遠(yuǎn)英德財政不斷加大城鄉(xiāng)醫(yī)療和公共醫(yī)療衛(wèi)生資金的投入，通過創(chuàng)新保障方式，不斷滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全市參保人員享受成果。

一是著力優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，激發(fā)基層衛(wèi)生院的活力。今年1月至9月，英德財政投入5061萬元補助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資，投入307萬元落實基本藥物制度，投入1081萬元用于落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費補助、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置、安排村衛(wèi)生站建設(shè)補助、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險、支持急救體系及采供血體系建設(shè)等方面，積極推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

二是著力提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水。英德財政本級安排配套5200萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均420元，惠及全市96.84萬參保人。積極推動門診統(tǒng)籌制度進(jìn)一步完善建設(shè)，并啟動大病統(tǒng)籌，群眾看病自負(fù)比例進(jìn)一步降低。

三是著力探索體制機制新模式。英德財政積極配合衛(wèi)計部門，研究制訂英德市縣公立醫(yī)院綜合改革試點方案、財政補償方案，投入422萬元用于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。通過實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支缺口核定及補助辦法，為轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制和運行機制，進(jìn)一步維護基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性提供了有力的財力支持。

四是著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)水。英德財政與衛(wèi)計部門進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理辦法，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并通過各種抽查、檢查，提升政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)項目資金效益和群眾滿意度進(jìn)一步增強。

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現(xiàn)將《廣東省人民政府關(guān)于修訂〈廣東省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法〉的通知》(粵府〔2014〕37號)轉(zhuǎn)發(fā)，并結(jié)合我市實際提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

一、參保范圍

同時符合下列條件的本市戶籍非從業(yè)居民，可在戶籍所在區(qū)(含新區(qū)，以下簡稱區(qū))自愿參加居民基本養(yǎng)老保險：

(一)年滿16周歲(不含全日制在校學(xué)生);

(二)不符合職工基本養(yǎng)老保險參保條件;

(三)未參加其他社會養(yǎng)老保險。

60周歲以上(含60周歲)的市外戶籍居民遷入深圳、遷入前其戶籍所在地已經(jīng)實施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度并已在市外參加社會養(yǎng)老保險的，不參加深圳居民基本養(yǎng)老保險。

二、個人繳費

參保人每年按規(guī)定繳費一次。繳費時間為每年1月。當(dāng)年1月以后首次參保的，當(dāng)年應(yīng)繳費于次年1月繳納。

三、政府補貼

(一)政府為符合待遇領(lǐng)取條件的參保人全額出資建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金。

(二)對按時繳費的參保人，政府在其個人繳費的基礎(chǔ)上加以補貼。其中：個人繳費120元的，補貼30元;個人繳費240元的，補貼40元;個人繳費360元的，補貼50元;個人繳費480元的，補貼60元;個人繳費600元的，補貼70元;個人繳費960元的，補貼80元;個人繳費1200元的，補貼90元;個人繳費1800元的，補貼100元;個人繳費2400元的，補貼110元;個人繳費3600元的，補貼120元。參保人未按本通知規(guī)定按時繳費、事后補繳的，政府對補繳部分不予補貼。

對重度殘疾人、精神和智力殘疾人等特困群體，在補貼基礎(chǔ)上，政府再按每人每年100元標(biāo)準(zhǔn)，補助其繳納基本養(yǎng)老保險費，其個人應(yīng)繳養(yǎng)老保險費為其個人繳費檔次金額減去100元補助。

(三)基礎(chǔ)養(yǎng)老金所需資金由中央財政與市、區(qū)財政共同承擔(dān)。除中央財政補貼外的其余資金，由市、區(qū)財政各承擔(dān)一半。

個人繳費的政府補貼由市、區(qū)財政各承擔(dān)一半。

市、區(qū)財政共同承擔(dān)的補貼，先由市財政統(tǒng)一補貼，再由市、區(qū)財政結(jié)算。

四、待遇享受

參保人養(yǎng)老待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，終身支付。

(一)從7月1日起，領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人具有本市戶籍不滿8周年的，基礎(chǔ)養(yǎng)老金為每月240元;自其具有本市戶籍滿8周年的次月起，基礎(chǔ)養(yǎng)老金為每月360元。參保人繳費15年以上的，參保繳費每增加1年，每月加發(fā)3元基礎(chǔ)養(yǎng)老金。

(二)領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人個人賬戶支取完畢后，按照原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放個人賬戶養(yǎng)老金，所需資金由市、區(qū)財政各承擔(dān)一半。

五、其他

(一)根據(jù)國家、廣東省規(guī)定和我市經(jīng)濟社會發(fā)展、城鎮(zhèn)居民收入以及物價變動等情況，市人力資源保障局、財政委適時調(diào)整或制定我市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的繳費、繳費補貼、基礎(chǔ)養(yǎng)老金和喪葬補助費等標(biāo)準(zhǔn)。

(二)市社保機構(gòu)每年應(yīng)采集符合領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的參保人的指紋。

市社保機構(gòu)通過政府購買服務(wù)，為年滿70周歲和因重度殘疾、重病導(dǎo)致行動不便的退休人員，上門提供領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇資格認(rèn)證服務(wù)，及時發(fā)放養(yǎng)老金。

(三)本通知自印發(fā)之日起實施。《深圳市實施〈廣東省城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點實施辦法〉細(xì)則》(深府〔2012〕64號)同時廢止。

廣東省新農(nóng)保的養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取條件：

按照《國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》的規(guī)定，年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

新農(nóng)保制度實施時，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的，不用繳費，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費;距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年;距領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費，累計繳費不少于15年。

農(nóng)村外商投資企業(yè)的在職人員如何交納保險費：

農(nóng)村外商投資企業(yè)和私營企業(yè)的在職人員一般按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因此，國家對農(nóng)民合同制職工參加養(yǎng)老保險所規(guī)定的辦法是：交費標(biāo)準(zhǔn)按國家規(guī)定執(zhí)行，地方有規(guī)定的按地方規(guī)定執(zhí)行。參加養(yǎng)老保險的農(nóng)民合同制職工，在與企業(yè)終止或解除勞動關(guān)系后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)保留其養(yǎng)老保險關(guān)系，保管其個人賬戶并計息;凡重新就業(yè)的，應(yīng)接續(xù)或轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系;也可按照省級政府的規(guī)定，根據(jù)農(nóng)民合同制職工本人申請，將其個人賬戶的個人交費部分一次性支付給本人，同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系。農(nóng)民合同制職工在男年滿60周歲、女年滿55周歲時，累計交費年限滿15年以上的，可按規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;累計交費年限不滿15年的，其個人賬戶全部儲存額1次性支付給個人。