2月17日下午，2017年全省衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議在海口召開(kāi)，會(huì)議回顧了全省衛(wèi)生計(jì)生工作，并對(duì)2017年全省衛(wèi)生計(jì)生工作做了部署和安排。

回顧2016年

全省2.2萬(wàn)名大病患者受益

，海南開(kāi)創(chuàng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”綜合改革，醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革深入推進(jìn)。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革和城市公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進(jìn)，以海口市城市公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng)為標(biāo)志，先于國(guó)家要求1年全覆蓋。

隨著海口市城市公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng)，我省公立醫(yī)院基本取消了藥品加成，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制日趨合理。三亞、儋州、陵水等3市縣藥品帶量采購(gòu)成效明顯，第一批帶量采購(gòu)13個(gè)品種，藥價(jià)均降幅15.48%，最大降幅48.58%。

我省新農(nóng)合參合率連續(xù)8年達(dá)95%以上，跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作已與8個(gè)省簽訂協(xié)議。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全面覆蓋和即時(shí)結(jié)報(bào)，支付封頂線提至22萬(wàn)元，全省2.2萬(wàn)名大病患者受益，補(bǔ)償金額總計(jì)1.4億元。

，海南臨床重點(diǎn)專科和薄弱專科建設(shè)進(jìn)一步推進(jìn)，全省三級(jí)醫(yī)院幫助縣級(jí)醫(yī)院新建科室17個(gè)，開(kāi)展新技術(shù)21個(gè)、新項(xiàng)目37個(gè)。全省遠(yuǎn)程會(huì)診工作繼續(xù)推進(jìn)，全年共會(huì)診400多例。創(chuàng)新幫扶模式，已引進(jìn)17家國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院落戶海南；城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援和醫(yī)療扶貧工作積極開(kāi)展。

全面兩孩政策扎實(shí)有序?qū)嵤?/strong>

截至12月底，全省共為全面兩孩新增目標(biāo)人群22599對(duì)夫妻發(fā)放《生育服務(wù)證》，群眾辦證滿意率達(dá)99.9%以上。

在全面兩孩政策實(shí)施、高齡產(chǎn)婦明顯增加的背景下，，我省孕產(chǎn)婦死亡率為18.97/10萬(wàn)、嬰兒死亡率為6.22‰、5歲以下兒童死亡率為9.14‰，3項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到目標(biāo)要求。

省衛(wèi)計(jì)委主任韓英偉在會(huì)上表示，全面兩孩政策實(shí)施迫切要求我省加快提升婦幼健康服務(wù)保障能力。全面兩孩政策實(shí)施后，高危重孕產(chǎn)婦比例明顯增加，出生缺陷生育風(fēng)險(xiǎn)加大，保障母嬰安全任務(wù)也隨之加重。目前，我省除海口市、三亞市外，多數(shù)市縣婦幼健康保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理欠缺，婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)生不足，婦幼健康服務(wù)水不夠高，危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治能力還不夠強(qiáng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，度全省政策外多孩率4.5%，出生人口性別比115.4。年度人口計(jì)生目標(biāo)管理責(zé)任制確定的人口出生率控制在15.4‰以下、政策外多孩率控制在6%以下、出生人口性別比控制在116以下三大指標(biāo)任務(wù)全面完成。

醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)16%

去年，我省大力推進(jìn)博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設(shè)，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展成效初顯。共簽約項(xiàng)目32個(gè)，協(xié)議金額約339億元。博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療先行區(qū)建設(shè)快速推進(jìn)，共洽談項(xiàng)目88個(gè)。

截至目前，億元以上社會(huì)投資醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在建項(xiàng)目26個(gè)，總投資約349.6億元，已完成投資約44.3億元，占總投資12.7%。預(yù)計(jì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模（限額）以上單位共有91家，營(yíng)業(yè)收入188.7億元，比上年同期增長(zhǎng)16%。

健康扶貧工作讓78萬(wàn)人次受益

去年，“安醫(yī)院”創(chuàng)建工作和改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃持續(xù)開(kāi)展。維護(hù)醫(yī)療秩序工作力度進(jìn)一步加大，與公安部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)形成較好威懾。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全面推廣，全省共有1709家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。全年成功調(diào)解醫(yī)療糾紛282件。

健康扶貧工作取得新突破，實(shí)現(xiàn)了建檔立卡農(nóng)村貧困人口參合全覆蓋，有錢看病初見(jiàn)成效，有人幫看病深受貧困群眾歡迎。截至底，建檔立卡貧困患者受益共計(jì)78萬(wàn)人次，多優(yōu)惠報(bào)銷1921萬(wàn)元。

展望2017年

深化縣域醫(yī)療服務(wù)綜合改革

2017年，我省將在陵水綜合改革試點(diǎn)基礎(chǔ)上新增海口、瓊海、文昌作為綜合改革示范市縣。并做好醫(yī)改試點(diǎn)省相關(guān)工作。根據(jù)國(guó)家要求，出臺(tái)相關(guān)政策，推進(jìn)落實(shí)“兩個(gè)允許”，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。健全責(zé)任推進(jìn)機(jī)制，制定任務(wù)和責(zé)任清單，建立改革任務(wù)臺(tái)賬制度，將責(zé)任層層落實(shí)到位，切實(shí)打通政策落實(shí)的“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)“彎道超車”。

加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

2017年，我省將以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為著力點(diǎn)，落實(shí)“基層首診”。通過(guò)加大對(duì)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心的基礎(chǔ)建設(shè)和重點(diǎn)設(shè)備投入，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)下沉到村衛(wèi)生室要求，新增經(jīng)費(fèi)部分用于基層全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展網(wǎng)上或手機(jī)APP簽約。海口、三亞、儋州、瓊海、澄邁、陵水、文昌、昌江、定安等市縣一般人群簽約率要達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群要60%以上，其他市縣一般簽約率要達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群要達(dá)到30%以上。

此外，以醫(yī)聯(lián)體等機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力，落實(shí)“上下聯(lián)動(dòng)”。在城市，主要推廣緊密型醫(yī)聯(lián)體；在縣城，主要推廣以支付方式改革為紐帶的醫(yī)療共同體；在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具藥物治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。

著眼降低藥物虛高價(jià)格

2017年，我省將以100個(gè)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和儋州市DRGS付費(fèi)方式改革為突破口，大力推行以病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等復(fù)合型支付方式。開(kāi)展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)。繼續(xù)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，以市縣為單位，醫(yī)療費(fèi)用增幅要繼續(xù)控制在10%以下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比控制在30%以下。加快推進(jìn)新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)算與監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè)。

同時(shí)著眼降低虛高價(jià)格，鞏固和完善基本藥物制度。堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)方向，推行藥品招標(biāo)采購(gòu)“兩票制”，規(guī)范和推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)輔助用藥監(jiān)管，降低不合理藥品耗材費(fèi)用。積極推進(jìn)采購(gòu)臺(tái)規(guī)范化建設(shè)和互聯(lián)互通相關(guān)工作，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)臺(tái)與城鄉(xiāng)基本醫(yī)保報(bào)銷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。并啟動(dòng)我省新一輪醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作。

推進(jìn)“無(wú)紅包”醫(yī)院、“無(wú)輸液”門(mén)診建設(shè)

深入推進(jìn)“安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，強(qiáng)化醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置，依法保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為嚴(yán)厲打擊的高壓態(tài)勢(shì)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持續(xù)實(shí)施《進(jìn)一步加強(qiáng)廉潔從醫(yī)行動(dòng)計(jì)劃》，積極推進(jìn)“無(wú)紅包”醫(yī)院、“無(wú)輸液”門(mén)診”建設(shè)，不斷改進(jìn)2017年大型醫(yī)院巡查工作。

2017年，我省將以省婦幼保健院為龍頭，各級(jí)婦幼保健院為主體，二、三級(jí)綜合醫(yī)院為技術(shù)支撐，以減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡為工作目標(biāo)。繼續(xù)推進(jìn)省兒童醫(yī)院新建項(xiàng)目和三亞市婦幼保健院搬遷項(xiàng)目建設(shè)，加快市縣婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)?jì)D幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理。