篇一

我區婦幼衛生工作將繼續貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，緊緊圍繞婦幼衛生工作的中心任務，以改革理念和法制思維，實現婦幼保健與計劃生育技術服務的資源整合。以保障婦女兒童健康為中心，創新工作思路，拓展服務領域，提高服務質量，為全區婦女兒童提供安全、有效、便捷、優質的醫療保健服務。根據上級要求和市婦幼工作計劃，結合本區工作實際，特制定如下計劃：

一、規范婦女保健管理，提高婦幼衛生服務能力

(一)多措并舉，確保孕產婦健康安全

1、推行孕產婦圍產期全程保健管理。按照國家要求，加強孕產婦孕期健康管理服務，將控制孕產婦死亡率關口前移到孕前和孕早期。在早孕建冊、定期產檢、高危妊娠篩查、孕期高危監護、產后訪視等孕產期保健管理的各個環節，對孕產婦進行全面、系統、細致的健康監測和管理。同時，加大健康教育力度，將健康教育對象擴大到孕產婦的家庭成員。促進主動就醫，減少孕產期嚴重合并癥、并發癥的發生，有效減低孕產婦和圍產兒死亡率。

2、提高早孕建卡率，盡早給轄區內孕產婦提供科學、規范的健康指導，提高孕產期保健質量，保障孕產婦生命安全。一是以免費婚檢??婚姻登記“一站式”服務為臺，婚檢時免費為準夫婦發放《準媽媽須知》，面對面進行健康教育宣傳;二是全區10家社區衛生服務中心、1個鄉鎮和11家助產機構協助做好轄區內待孕婦女葉酸投服，登記葉酸投入花名冊，告知待孕婦女孕三個月到孕產婦保健責任單位免費建立《母子保健手冊》;三是各醫療機構及時向雨花區婦幼所上報就診孕婦登記花名，婦幼所及時下轉孕產婦保健責任單位;四是孕產婦保健醫生及婦幼專干定期入戶轄區，摸查待孕婦女信息，督促孕婦及早建卡建冊;五是加強街、社區多部門橫向協作，聯合街道計生部門，利用各社區計生主任的工作優勢，及時掌握孕婦動態，發放宣傳材料，督促孕婦盡早建冊跟蹤保健。五是定期開展助產機構孕婦保健手冊使用質量控制，并納入產科質量管理。

3、暢通高危孕產婦“綠色通道”。一是狠抓高危篩查，建立高危個案臺賬，特別區婦幼所要建立紅色預警及不宜繼續妊娠登記冊。11個鄉鎮、街道社區衛生服務中心要加強孕期保健服務，認真開展高危篩查，篩查的高危孕婦進行專案管理，定期追蹤隨訪，≥20分的高危必須在48小時內上報區婦幼保健所，轄區內助產醫療機構篩查出的高危孕產婦信息，及時填報妊娠風險預警報告卡，轄區街道社區衛生服務中心每周五由婦幼專干收取報送區婦幼所婦保科，再由婦保科反饋給各街道或其他區縣，納入高危臺賬管理，實行高危信息區街共享。二是扎實落實高危隨訪。區婦幼對高危評分≥20分的高危孕產婦每月進行一次電話隨訪，孕期至少一次面訪，給予孕期全程指導，直至其安全分娩。各街道婦女保健組要對專案管理的孕產婦實行每月一次電話隨訪或面訪。三是健全和完善疑難危重孕產婦急救網絡，制定《雨花區危重孕產婦搶救應急預案》，明確各級、各部門、各單位的職責和任務，成立疑難危重孕產婦搶救領導小組和專家組，嚴格執行長衛政發〔2012〕94號長沙市衛生局關于印發《長沙市疑難危重孕產婦救治與轉診工作方案(試行)》的通知，統一使用湖南省疑難危重孕產婦轉診、反饋單，保證高危孕產婦急救“綠色通道”通暢。

4、提高危重孕產婦評審質量。各級助產機構要嚴格按照長衛函〔2013〕119號長沙市衛生局關于轉發省衛生廳婦社處關于印發《湖南省危重孕產婦評審實施方案〉(試行)》的通知的流程進行危重孕產婦評審，每季度一次，及時向區婦幼所上報評審資料，區級評審每年2次，并提出整改意見。

5、繼續鞏固產科建設成果。一是各級醫療保健機構應認真貫徹落實衛生部《孕產期保健工作管理辦法》和《孕產期保健工作規范》以及《長沙市高危孕產婦管理制度》，嚴格掌握高危孕產婦分級住院分娩制度，嚴禁截留高危。二是積極促進自然分娩，嚴格掌握剖宮產手術指征，降低首次剖宮產率。開展促進自然分娩的孕期健康教育與業務技術?管理人員培訓,嚴格執行《湖南省衛生廳關于加強剖宮產手術管理的通知》精神，全區剖宮產率控制在40%以下，建立助產服務機構剖宮產率定期通報制度。三是各級醫療保健單位繼續做好出生醫學證明的發放和管理工作。嚴格按照長衛[2013]141號文件精神，要求專人保管、專柜存放，印章和空白證書分開保管，首次簽發登記表填寫規范，存根及時歸檔。爭取當年出生嬰兒《出生醫學證明》均簽發率達90%以上，廢證率不超過1%。每年一月十日前上報《出生醫學證明》管理使用情況年度統計表。區婦幼所每季度將組織產科質量督導，3月和7月區婦幼所將組織愛嬰醫院督導。

(二)提高素質，推進婦女保健規范建設

1、建立健全工作制度。堅持婦幼衛生基層指導工作分片包干責任制度、“以評代培”制度、督導督查制度、例會制度、通報制度。

2、加大培訓力度。一是舉辦專題業務培訓班。3月份組織舉辦區危重孕產婦評審工作培訓會、4月份組織母嬰保健從業人員培訓班。5月份對全區婦幼專干進行全員培訓，組織全區11家助產機構進行新生兒窒息復蘇培訓;二是“以查促改”，開展機構交叉檢查，經驗交流，相互促進：三是“以評代培”，區婦幼每半年組織一次危重孕產婦評審會議，首先由發生危重孕產婦的醫院婦產科主任介紹病例搶救過程、原因分析，總結經驗與教訓，然后由市區專家講評，舉一反三找差距，使評審會議實際成為適宜技術培訓會。

(三)落實政策，實施婦幼衛生重大項目

1、開展農村婦女病普查普治工作。5-6月做好東山、黎托街道的婦女病普查普治工作，及時將可疑陽性病人進行轉診及確診。對發現的陽性病例實行專人管理、追訪，落實有效的治療措施。

2、實施預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目。將預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作納入婦幼保健常規工作，制定和完善艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷實施方案和資金使用管理方案。加快補助對象的資金補助力度，全面實行醫療機構“一站式”直補。加強相關專業技術人員的專項培訓，培訓人員覆蓋率應達到助產機構人員的90%以上。提高孕期檢測率，全區設立多點采血，集中篩查的方式，擴大免費篩查面，做好篩查陽性孕產婦和嬰兒的追蹤隨訪管理(新生兒及時轉兒保科管理)，為三種陽性孕產婦及其新生兒實行免費母嬰阻斷。對孕28周前檢測不達標、未落實相關干預措施的單位進行通報。

3、提高婚前醫學檢查質量。繼續實行免費婚前醫學檢查與婚姻登記一條龍服務，切實提高婚檢質量和效率。強化宣傳，引導群眾自覺婚檢，免費發放葉酸，形成工作合力，婚前醫學檢查率達90%以上。落實婚前醫學檢查的病例討論、轉會診、追蹤隨訪等制度，加強婚前保健的質量控制，每季度進行一次全面質控，完善婚檢項目，完整率90%以上。建立健全婚前醫學檢查發現疾病的轉診網絡。

4、規范增補葉酸工作。繼續執行《長沙市增補葉酸預防神經管缺陷的項目實施方案》，規范葉酸發放流程，及時掌握工作實際進展情況。擴大發放渠道，實行婦幼保健和醫療機構兩條線同時發放。完善縣、鄉、村三級臺賬(包括計生免費發放的)，對葉酸的領取、發放及服用情況及時進行登記，逐級匯總上報。增補葉酸工作將納入本年度工作目標考核內容。

5、執行《雨花區農村孕產婦住院分娩基本醫療全免費實施方案》。力爭補助率達95%以上。對計劃外生育、外地分娩等特殊情況農村孕產婦，應簡化兌付手續，落實回補政策。洞井、東山街道社區衛生服務中心及跳馬鎮衛生院按月做好農村孕產婦住院分娩補助，并將經費補助信息及時上報。

二、提高兒童保健管理、創建兒保服務示范點

(一)加大兒童保健服務技術推廣，提高服務能力

1、規范0-6歲兒童健康管理。加強0-6歲兒童健康隨訪，抓好0-3歲兒童系統管理及0～6歲兒童健康管理，加強兒童健康信息檔案監察和管理，7歲以下兒童建檔率達90%，血紅蛋白檢測率達70%以上。

2、圍繞兒童保健服務8項技術規范對縣鄉兩級兒童保健專業技術人員開展理論培訓、技能操作培訓，提高基層人員服務水。以長沙市婦幼保健院兒童保健中心為臺，為縣、鄉兩級兒童保健專業人員提供以進修實為主的兒童保健操作技能培訓，提高實際培訓效果。

3、加大工作督導力度，利用網絡臺開展兒童健康信息實時督導。做好服務體系標準化、規范化建設;規范服務流程落實轉診機制;落實高危兒及營養性疾病兒童分級管理，建立高危兒及營養性疾病識別、轉診工作規范與機制。

4、規范托幼機構衛生保健管理，建立托幼機構衛生保健員網絡體系，健全托幼機構衛生保健工作質量控制體系，做好托幼機構衛生保健工作信息管理及上報工作。

5、加強兒童眼、耳、和聽力及口腔保健，做好常見病的早期識別及異常兒童的轉診、接診工作。

(二)有效控制兒童死亡率

1、加強助產機構新生兒復蘇適宜技術推廣，逐級開展新生兒窒息復蘇培訓工作。開展助產機構新上崗專業人員新生兒復蘇技術的規范化培訓工作。落實執行新生兒窒息病例評審制度。

2、開展5歲以下兒童死亡專項信息質控，減少兒童死亡漏報，杜絕瞞報。完善新生兒死亡評審工作制度。

3、完善兒童急救網絡，建立和完善新生兒危急重癥救治長效工作機制。開展兒童意外傷害防范宣傳教育及兒童院前急救知識培訓。

(三)創建兒童保健合格區、促管理促發展

我區新址落成后將進一步推進我區兒童保健服務合格區創建工作及開展兒童保健優質服務示范單位創建活動，我們將以兒童保健合格區為創建示范點，帶動全區縣、鄉級兒童保健門診建設工作全面開展，加大力度，爭取政策及政府的大力支持，改善服務條件及環境，落實人員配置，按計劃完成創建工作。

(四)提高兒童健康水和出生人口素質

1、繼續做好出生缺陷綜合防治工作，規范開展新生兒聽力篩查工作。建立新生兒聽力篩查服務質量控制管理體系，逐步落實聽力篩查、診治機構服務質控標準，確保工作規范有序地開展。新生兒聽力篩查率達95%以上。

2、逐步擴大新生兒疾病篩查病種，新生兒疾病篩查率達96%以上。做好篩查質量控制及信息管理，規范陽性患兒的轉診、登記、管理工作。

3、做好生長發育偏離兒童的監測、轉診、管理工兒，做好高危兒保健及兒童營養性疾病的管理工作，開展兒童早期發展及促進兒童康復工作，利用市、縣及兒童保健門診技術優勢，完善高危兒、發育偏離兒童的管理、促進及干預。

三、加強婦幼健康教育、實現信息網絡化

(一)健全健康教育隊伍。創新工作模式，充分利用孕婦學校、家長學校、孕產期及兒童保健門診、社區衛生服務中心等婦幼保健工作陣地，大力宣傳母嬰保健、優生優育、重大公共衛生項目等衛生保健知識和政策，提高群眾的自我保健意識和公共衛生服務主動參與意識。

(二)建立信息管理網絡。推進婦幼衛生信息化建設，落實婦幼衛生信息管理。強化信息隊伍培訓，做好信息資料檔案管理，逐步啟用《湖南省婦幼衛生信息管理系統》(新版)，依法依規開展婦幼衛生信息的收集、整理和上報工作。