兩會關于醫療改革提案解讀,全國兩會醫療改革提案政策

全國兩會即將落幕，醫衛界的代表委員們圍繞公立醫院改革、醫學人才培養、基層醫療服務建設、慢病防控、健康服務等話題的討論熱度絲毫不減。會上，代表委員們建言獻策，會下也議論風生。本報不但派出記者采訪業內專家，聽取他們對醫改的真知灼見，健康報微信也發出網絡調查問卷，得到眾多網友積極回應。

關鍵詞：公立醫院改革

先要明晰公益性

公立醫院改革是新一輪醫改啟動以來難度較大的任務。在多日的討論中，代表委員們表示，正確認識公立醫院的公益性，是推進公立醫院改革的必修課。

“第一個誤區是，很多人將公立醫院的公益性等同于慈善。這是造成醫患關系惡化的根源，也會制約公立醫院的發展。”全國政協委員、北京大學口腔醫院副院長林野指出，醫院的公益性是不以營利為主要經營目的，是一種向社會提供的各類醫療產品或醫療服務能為全體社會成員所享受或從中受益的行為屬性。這一行為的本質是通過有償的醫療產品或醫療服務，滿足公共利益。

“當前我國有2萬多家公立醫院，政府沒有能力包下來，政府投入僅占每家醫院維持運轉費用的7%～10%，公立醫院的運營發展基本取決于自身的醫療收入積累，這種情況在相當長的時間內無法改善。”林野說。

林野說，第二個誤區是，很多人認為，醫療事業的公益性只有通過公立醫院來實現，民營醫院和市場機制無法保障公益性。事實上，醫療衛生事業的終極目的不是公益性而是促進健康，因此，公益性應該是所有醫療機構的基本社會屬性。

“把公立醫療機構和社會辦醫的定位對立起來，就造成了政府決策者遲遲不肯開放社會辦醫大門，甚至拒絕社會資本進入公立醫療機構。”全國政協委員、遼寧何氏醫學院院長何偉表示，營造醫療機構良性競爭環境，能促進一些公立醫療機構提高工作效率、服務水、醫療質量，還能在一定程度上避免醫療腐敗，從而促進公立醫療機構改革深入。

“公益性體現的是要求以治病救人為責任，積極參與突發災害事件、公共衛生事件衛生救援，進行急診救助，加強對口支援等。”林野說。

關鍵詞：醫療保障

建立多元化醫保模式

一個合理的醫療保障體系應該是多元化的，一方面滿足各人群的健康保障需求，另一方面，能夠有效監管供方行為，引導患者就醫流向、激發醫務人員積極性、破除以藥補醫，助推公立醫院改革深化。從這個角度來看，代表委員們認為，我國醫療保障管理體制亟須提速。

農工*提出，當前醫保制度設計和管理方面存在諸多