一、查活動組織實(shí)施情況，看是否扎實(shí)開展專項整治和民主評議活動，糾正工作流于形式問題。(專治辦。括號內(nèi)為要責(zé)任部門，下同)

1)醫(yī)院傳達(dá)省、市、縣會議精神

2)醫(yī)院召開動員大會

3)醫(yī)院的專項整治民主評議方案

4)會議記錄

5)學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)記錄、討論情況匯總

6)醫(yī)務(wù)人員自查表

7)各科上交的自查自糾報告

8)各科室整改情況

9)醫(yī)院自查報告

10)醫(yī)院自查自糾問題整改銷號臺帳

11)整改措施

二、查藥品及醫(yī)用材料采購情況，看是否嚴(yán)格落實(shí)藥品及醫(yī)用材料采購各項制度，履行藥品集中招標(biāo)采購合同，糾正有關(guān)違紀(jì)違法行為。(藥劑科)

1)藥品及醫(yī)用材料采購工作制度

2)是否嚴(yán)格按中標(biāo)目錄采購

3)中標(biāo)藥品采購比例達(dá)100%

4)配送企業(yè)的資質(zhì)材料

5)配送企業(yè)藥品供應(yīng)合同

6)配送企業(yè)廉潔承諾書

7)臨時采購制度

8)臨時采購是否履行有關(guān)制度

9)備案采購制度

10)備案采購是否嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度

11)醫(yī)院用藥目錄是否經(jīng)過藥事委員會審批

12)醫(yī)院用藥的遴選制度

13)新進(jìn)品種制度

14)新進(jìn)品種是否嚴(yán)格執(zhí)行制度

15)配送企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)黑名單制度

16)是否嚴(yán)格執(zhí)行黑名單制度

三、查《湖北省衛(wèi)生便民惠民50條》相關(guān)內(nèi)容落實(shí)情況，看是否為群眾辦實(shí)事，糾正漠視群眾利益問題。

1、患者全天候接受門診醫(yī)療服務(wù)，享受導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)。(門診部)

2、啟用門(急)診病歷全省“一本通”和檢驗(yàn)結(jié)果，影像資料同級互認(rèn)。(醫(yī)務(wù)科)

3、暢通醫(yī)療服務(wù)綠色通道(提供相關(guān)文件)。(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部)

A)醫(yī)院門診設(shè)置“一站式”便民服務(wù)中心。(導(dǎo)醫(yī)、查詢、速取化驗(yàn)單、郵寄化驗(yàn)單、投訴接待、寄存物品)(護(hù)理部)

B)建立病人回訪中心：安排專人在患者出院一周內(nèi)進(jìn)行回訪，并了解病人滿意度。(醫(yī)務(wù)科)

C)危重患者就醫(yī)實(shí)行“三先三后”，辦理入院手續(xù)后有專人陪送到病房。

4、建立患者體驗(yàn)與滿意度調(diào)查機(jī)構(gòu)，暢通管理患者投訴、處理、反饋渠道，門診設(shè)有咨詢投訴臺，有專人負(fù)責(zé)。(糾風(fēng)辦)

5、患者在門診，病房查詢到醫(yī)療服務(wù)項目，藥品及醫(yī)用高值耗材價格及單病種限價，按病種付費(fèi)，住院費(fèi)用等信息。(信息科、藥劑科)

6、明確醫(yī)藥費(fèi)用控制“硬指標(biāo)”(黨辦、院辦)

A)醫(yī)院黨政是否認(rèn)真分析研究醫(yī)藥費(fèi)用的增長趨勢和原因。(黨辦、院辦)

B)制定費(fèi)用增長控制目標(biāo)。(財務(wù)科)

C)將醫(yī)院費(fèi)用控制作為醫(yī)院評審評價的核心指標(biāo)。

7、探索實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用總額預(yù)付、單病種付費(fèi)等。支付方式改革(醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、合管辦)

A)建立費(fèi)用自我約束機(jī)制(醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、合管辦)

B)醫(yī)保、新農(nóng)合費(fèi)用控制制度(醫(yī)保科、合管辦)

C)高額耗材告知簽字制度(醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、合管辦)

D)新貴特藥品告知簽字制度(醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、合管辦)

E)自費(fèi)部分告知簽字制度(醫(yī)保科、合管辦)

8、建立醫(yī)保、新農(nóng)合中騙保、套保現(xiàn)象的預(yù)防制度(醫(yī)保科、合管辦)

9、實(shí)行“量價掛購”商品招標(biāo)政策(藥劑科)

A)基本藥品帶量采購

B)非基本藥品帶量采購

10、規(guī)范重大疾病診療行為(醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥劑科)

A)實(shí)行臨床路徑工作文件、病種、路徑規(guī)范

B)處方點(diǎn)評制度文件、工作資料

C)抗菌藥使用規(guī)定、病歷和門診處方督查資料

D)質(zhì)控月報

四、查依法行醫(yī)和依法經(jīng)營情況，看是否存在非法行醫(yī)，刊登虛假醫(yī)療廣告，科室出租承包，違規(guī)為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息行為，糾正法律意識淡薄，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范問題。

1、醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療項目執(zhí)業(yè)許可、特殊儀器診療許可、醫(yī)務(wù)人員(含醫(yī)生、護(hù)理、藥劑、技師)執(zhí)業(yè)許可、(院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部)

2、醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文件(宣傳科)

3、藥劑科、信息科是否建立相關(guān)管理制度，不得統(tǒng)方，不得為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息。(藥劑科、信息科)

五、查規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為情況，看是否堅持合理檢查，合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，糾正過度醫(yī)療問題，亂收費(fèi)問題。

1、合理檢查、合理治療，合理用藥文件(醫(yī)務(wù)科)

2、處方點(diǎn)評文件和工作資料(醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥劑科)

3、收費(fèi)管理制度(財務(wù)科)

4、收費(fèi)核查小組工作制度及工作資料(財務(wù)科)

六、查贊助學(xué)術(shù)會議情況，看是否規(guī)范社會捐贈資助管理，糾正醫(yī)院內(nèi)部的職能部門、個人接受捐贈資助問題。(科教科、財務(wù)科)

1、醫(yī)院的學(xué)術(shù)會議贊助管理

2、職能部門接受捐贈資助管理

3、個人接受捐贈資助管理

七、查收入分配制度，看是否規(guī)范經(jīng)營行為，糾正開單提成，獎金分配與科室收入直接掛鉤問題。(財務(wù)科)

綜合目標(biāo)管理方案

八、查長效機(jī)制建設(shè)情況，看是否健全完善制度體系，糾正制度缺失、執(zhí)行不力問題。

查各部門是否建立長效機(jī)制。

【閱讀延伸】

水產(chǎn)局“八查八看八糾”

一查機(jī)關(guān)廉潔高效建設(shè)，看辦事效率和服務(wù)水高不高，糾正不作為、亂作為、效率低的問題。

二查政務(wù)事項、行政權(quán)力運(yùn)行，看制約和監(jiān)督機(jī)制是否健全，糾正不規(guī)范的做法與行為。

三查文明執(zhí)法、公正執(zhí)法，看依法治漁、依法辦事、整頓規(guī)范漁資市場秩序是否落實(shí)，糾正漁業(yè)執(zhí)法越位、缺位的問題。

四查水產(chǎn)科技服務(wù)，看新技術(shù)、新品種、新模式入戶率如何，糾正科技應(yīng)用和服務(wù)不到位等問題。

五查強(qiáng)漁惠漁政策落實(shí)，看各種政策補(bǔ)貼是否到位、操作是否規(guī)范、監(jiān)督機(jī)制是否健全，糾正損害群眾切身利益、缺乏公開透明、規(guī)避社會監(jiān)督的行為。

六查優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，看政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境工作是否列入重要日程，是否制定具體措施，糾正影響和制約水產(chǎn)科學(xué)發(fā)展、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的突出問題。

七查群眾訴求的解決，看投訴渠道是否暢通，是否對群眾投訴和反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題及時進(jìn)行調(diào)查、處理和反饋，糾正推諉扯皮、“中間梗阻”、不作為行為。

八查廉潔自律，看加強(qiáng)自身建設(shè)機(jī)制是否健全，糾正并查處違法亂紀(jì)、以權(quán)謀私的行為。