如今，中國的獨生子女一代已經(jīng)長大，家庭多呈現(xiàn)為“421”結(jié)構(gòu)。“二孩”政策出臺后，出現(xiàn)“422”的家庭，夫婦兩人面對上有老下有小的壓力更大。全國政協(xié)委員、民進廣西壯族自治區(qū)主委陳自力就注意到了這種情況，“‘421’家庭首先面臨的就是經(jīng)濟壓力。城里有正式工作的老人擁有養(yǎng)老保險，他們的經(jīng)濟壓力遠沒有農(nóng)村老人大，這涉及到養(yǎng)老保險雙軌制的問題”。

“關(guān)鍵是在老年人失去生活自理能力之后。”陳自力說。目前中國的老人健康狀況堪憂，70%以上老人患有慢性病，失能半失能的老人4000萬，老年癡呆患者約900萬。

全國政協(xié)委員、全國政協(xié)社會和法制委員會副主任張世提到，我國人口老齡化形勢嚴峻，老齡人口爆發(fā)式增長。60歲以上老人2.22億，占總?cè)丝?6.1%，2025年預(yù)計突破3億。此外，空巢、高齡老人增多，空巢老人已超1億，80歲以上老人達2400萬，尤以農(nóng)村老人問題突出。同時，伴隨著人口結(jié)構(gòu)失衡，老齡化與少子化交織。

張世提到一個數(shù)據(jù)，目前我國總和生育率約1.5，低于中等和高收入國家，養(yǎng)老問題已成為眾多“421”家庭的隱憂。令人擔(dān)憂的是，張世發(fā)現(xiàn)，這種壓力下，我國還面臨著應(yīng)對不足，未富先老的狀況，包括政策措施碎片化，服務(wù)體系不夠健全，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后等問題。

“養(yǎng)老院還是床位比較少，費用比較高，醫(yī)療服務(wù)不到位。”陳自力提到，老年人不愿意住養(yǎng)老院的原因之一是，很多養(yǎng)老院并沒有和醫(yī)療體系打通，導(dǎo)致很多老年人在養(yǎng)老院想要看病，還要再去醫(yī)院。不僅不方便，對失去自理能力的老人來說幾乎不可能。

除了經(jīng)濟和養(yǎng)老機構(gòu)方面的壓力之外，城里老人和農(nóng)村老人都存在精神空虛的問題。對于城市老人來說，不少孩子背井離鄉(xiāng)，不缺錢但是缺少陪伴；對農(nóng)村留守老人而言，他們不像年輕人會使用智能手機視頻通話，同時孩子也面臨著經(jīng)濟、時間、住房壓力，他們和孩子相處的時間越來越少。

在陳自力身邊，一位親戚就面臨“越活越煩”的情況。這位老人雖然活到了90歲的高齡，但是70歲的時候朋友過世了一批，80歲的時候朋友又過世了一批，等到90歲的時候，老伴也過世了，晚景凄涼，只有親戚們不時去看望。

張世表示：“老齡化高峰期的加速到來將可能改變我國經(jīng)濟運行的狀況，沖擊現(xiàn)行社會保障體系，影響國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展，成為新的基本國情和經(jīng)濟社會發(fā)展不可回避的重大挑戰(zhàn)，成為關(guān)系國際民生和國家長治久安的長期性、全局性、戰(zhàn)略性問題。為此，要積極應(yīng)對人口老齡化問題，切實加強頂層設(shè)計，通過全面系統(tǒng)持續(xù)的政策干預(yù)，將人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展的不利影響降到最低。”

陳自力的家庭就是典型的“421”家庭，兒子在國外讀博，已經(jīng)結(jié)婚生子。他和老伴不考慮去國外和兒子一起生活，打算老了以后住養(yǎng)老院，最大的問題是和孩子“見面少了，容易想孩子”。陳自力覺得，老年人也要轉(zhuǎn)變觀念，跟著孩子也累。過去是人們聚集在一起的農(nóng)村社會，可以實現(xiàn)四世同堂。現(xiàn)在社會流動性強，老人和年輕人在一起有很多矛盾，年輕人也希望有獨立的年輕空間。

張世建議，國家要積極應(yīng)對人口老齡化問題，切實加強頂層設(shè)計，通過全面系統(tǒng)持續(xù)的政策干預(yù)，將人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展的不利影響降到最低。這包括將養(yǎng)老計劃其納入國家規(guī)劃，明確提出體系建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等目標任務(wù)和實施步驟；健全法律法規(guī)體系，加強基本制度建設(shè)；大力發(fā)展健康養(yǎng)老，推行健康管理服務(wù)；完善養(yǎng)老服務(wù)體系，增加服務(wù)供給；加速發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，充分開拓市場潛力。

“現(xiàn)在的養(yǎng)老問題，如果僅僅靠家庭或多生孩子來調(diào)整人口結(jié)構(gòu)是解決不了的，社會要提供完整的養(yǎng)老服務(wù)。”陳自力說。