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醫(yī)療費數(shù)額確定的時間點根據(jù)《人身損害賠償解釋》第19條規(guī)定,醫(yī)療費按以下時間確定:
1.醫(yī)療費按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定;
2.器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、整容費以及后續(xù)治療費等,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并主張賠償。
醫(yī)療費確定的依據(jù)醫(yī)療費以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。如傷者在住院時自己支付了一部分醫(yī)藥費,應(yīng)保管好醫(yī)藥費憑證,作為向賠償義務(wù)人索賠的證據(jù)。在開庭時,如果沒有醫(yī)藥費憑證,賠償義務(wù)人又不認(rèn)可傷者提出的醫(yī)藥費數(shù)額,則傷者要求賠償醫(yī)藥費的請求就不能得到支持。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。法律實務(wù)需要注意以下問題:
1.醫(yī)療費中與交通事故無關(guān)的治療項目及用藥所產(chǎn)生的各項費用不能獲得賠償;
2.擅自購買與損傷無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的藥品所產(chǎn)生的各項費用不能獲得賠償;
3.對于轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)有原治療醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明,交通事故受害人未經(jīng)原住院治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,擅自轉(zhuǎn)院治療的,對其因轉(zhuǎn)院治療增加的費用,如因轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的交通費、重復(fù)檢查的費用等,人民法院不予支持。但確有因原住院治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)的治療條件又不同意受害人轉(zhuǎn)院或其他正當(dāng)理由的除外。
搶救費的墊付搶救費屬于醫(yī)療費,在特定的情況下,可以由保險公司或社會救助基金先行墊付。肇事機(jī)動車投保交強(qiáng)險的,由保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費用;搶救費用超過責(zé)任限額的,未投保交強(qiáng)險或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用。法律實務(wù)賠償權(quán)利人對醫(yī)療費的主張負(fù)有舉證責(zé)任。因此,應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,以及病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)。受害人在住院治療時,應(yīng)注意保存各種憑證。為了避免二次訴訟,器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、整容費以及后續(xù)治療費等,賠償權(quán)利人最好在出院時要求醫(yī)院證明或者委托鑒定機(jī)構(gòu)確定必然發(fā)生的費用,一并主張賠償。
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