城鎮居民基本醫療保險報銷范圍及標準是怎樣的呢?大家了解清楚了嗎?下面是小編整理的2017城鎮居民基本醫療保險報銷范圍及標準,歡迎大家閱讀!本文內容僅供大家參考!
報銷范圍
1、住院治療的醫療費用;
2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4、符合規定的其他費用。
報銷標準
因為各地經濟社會發展不同,城鎮居民基本醫療保險繳費標準也有所不同,導致城鎮居民基本醫療保險報銷標準也有所不同。以北京為例子!
從2017年1月1日起,城鎮居民醫保參保人員,在基本醫保報銷后,個人自付醫療費用超過上一年度本市農村居民人均可支配收入的部分,5萬元以內的大病保險報銷比例由50%提高到60%,5萬元以上的大病保險報銷比例由60%提高到70%。同時,城鎮居民醫保門診封頂線由2000元統一到3000元、住院封頂線由17萬元統一到18萬元。
2017城鎮居民基本醫療保險繳費標準
因為各地經濟社會發展不同,導致城鎮居民基本醫療保險繳費標準也有所不同。具體金額可咨詢當地社保局。
【北京】城鎮老年人個人繳費金額每人每年360元;學生兒童個人繳費金額每人每年160元;城鎮無業居民個人繳費金額每人每年660元,其中殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年360元。
【上海】70周歲以上:4300元,其中個人繳費370元;60?69周歲:4300元,其中個人繳費535元;19?59歲:2900元,其中個人繳費720元;中小學生和嬰幼兒:1100元,其中個人繳費110元。
【重慶】城鄉居民在9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費的:一檔:140元/人。年,二檔:350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費的承擔個人繳費+財政補助標準(目前財政補助標準為420元/人。年)。
【天津】成年居民,高檔:1480元,其中個人繳費680元,政府補助800元,中檔:1180元,其中個人繳費380元,政府補助800元,低檔:950元,其中個人繳費150元,政府補助800元。學生兒童檔:930元,個人繳費130元,政府補助800元。
【石家莊】縣(市)每人繳費180元;市區每人繳費240元。
【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校學生)150元/年。
【廣州】個人繳費標準為182元/人?年,政府資助不低于436元/人?年。
【濟南】少年兒童每年繳費100元;成年居民繳費分為160元/年和300元/年兩個檔次。
【合肥】在校學生、少年兒童及18周歲以下居民(1998年9月30日后出生)繳費標準為30元/人;其他城鎮居民繳費標準為120元/人。
【杭州】按每人每年1500元標準籌資的,城鄉居民個人繳納500元,市、區財政各補貼500元;按每人每年1000元標準籌資的,城鄉居民個人繳納300元,市、區財政各補貼350元;除農轉非人員外,18周歲以上、未達到法定退休年齡的主城區城鎮戶籍非從業人員,城鄉居民醫保費由個人全額繳納。
2017城鎮居民基本醫療保險辦理
1、攜帶手續:
(1)一般居民:本人攜帶戶口薄(首頁+本人頁)和二代身份證(正反面)復印件一份(18歲以下無身份證者攜帶戶口薄復印件即可),中國工商銀行(印有“個人結算戶”字樣)存折本首頁(印有賬號和戶名頁)復印件一份。
(2)低保戶、殘疾人(I、Ⅱ級):除攜帶一般居民手續,還需攜帶期低保、殘疾證原件及復印件一份。
(3)年滿18周歲大中專院校在校學生:除攜帶一般居民手續,還需攜帶《學生證》原件及復印件一份。
2、居民攜帶以上證件到社保局居民保險辦理窗口,填寫《xx市城鎮居民基本醫療保險家庭成員參保登記表》和《xx市城鎮居民基本醫療保險繳費劃款授權和承諾書》。
3、根據工作人員要求,提前將相應繳費金額,存入工行存折本內。等待銀行劃款期(市醫保中心與工商銀行聯網扣費,根據信息錄入的先后分批扣費,一般為信息錄入審核后兩周左右)過后,核對本人工商存折賬戶扣費情況。
4、扣費成功的居民,到社保局居民保險辦理窗口開據繳費收據,即辦理成功。扣費失敗的居民,進入現金繳費程序,現場繳費確認,并領取繳費收據,即辦理成功。
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