記者從臨沂市人社局獲悉,自起,按照《山東省居民大病保險工作實施方案》規定,臨沂市將實行新的居民大病保險,一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
據了解,《山東省居民大病保險工作實施方案》已經省政府第45次常務會議研究通過。根據規定,在基本醫療保障的基礎上,全面實施居民大病保險制度,健全和完善多層次醫療保障體系。居民大病保險制度實行全省統籌、專賬管理、獨立核算、規范運作的管理模式,《山東省居民大病保險工作實施方案》規定,居民大病保險采取按醫療費用額度補償的辦法,對居民一個醫療年度發生的住院醫療費用和納入統籌基金支付范圍的門診慢性病費用,經居民基本醫療保險補償后,個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險給予補償。居民大病保險的醫療年度為1月1日至12月31日。大病保險資金從居民基本醫療保險基金中劃撥,參保個人不繳費,全省居民大病保險按每人32元劃撥資金。
,全省居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
居民大病保險的保障范圍與居民基本醫療保險相銜接,已參加居民基本醫療保險的人員均可免費享受居民大病醫療保險,新生兒按當地規定辦理居民基本醫療保險參保手續,自出生之日起享受居民基本醫療保險和大病保險待遇。
與居民基本醫療保險醫療費用一樣,居民大病保險醫療費用也由定點醫療機構按相關規定和協議統一結算。參保居民在具備即時結算條件的定點醫療機構,發生的符合居民大病保險補償范圍的醫療費用,與居民基本醫療保險一并即時結算,所需醫療費用由商業保險機構審核后及時撥付定點醫療機構;尚不能實現即時結算的,由參保居民到商業保險機構在參保地醫療保險經辦服務大廳設立的窗口審核報銷。參保居民辦理居民大病保險報銷需要的憑證材料,按照統籌地區居民基本醫療保險的有關規定執行。經濟困難家庭申請社會醫療救助的,商業保險機構要及時為其出具規范的報銷證明。
此外,記者從臨沂人社局了解到,截止到今年11月份,臨沂共有10.5萬人次享受到了居民大病保險二次報銷補償待遇,臨沂市達補償金額1.27億元。
黑龍江農墾職業學院在四川高考招生計劃人數和專業代碼(..
時間:2025-05-22 09:35:14哈爾濱幼兒師范高等專科學校對比常州工程職業技術學院..
時間:2025-05-22 09:32:23海南上長春工業大學多少分 分數線及排名
時間:2025-05-22 09:28:45科爾沁藝術職業學院對比山東水利職業學院哪個好 附分數..
時間:2025-05-22 09:25:00呼和浩特職業學院對比山西警官職業學院哪個好 附分數線..
時間:2025-05-22 09:22:04四川工程職業技術學院在上海高考招生計劃人數和專業代..
時間:2025-05-22 09:19:52