六安工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見

為進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)體系，提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金保障功能和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《安徽省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》和《關(guān)于全面實(shí)施工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的意見》(皖人社發(fā)〔2009〕32號(hào))等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下意見：  

一、工作目標(biāo)

自2010年7 月1日起在本市行政區(qū)域內(nèi)全面實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)基金收支實(shí)行全市統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一管理。工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程和管理制度實(shí)現(xiàn)全市“五統(tǒng)一”即：統(tǒng)一參保范圍，統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷康復(fù)，統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。通過政策體系法制化、工作程序規(guī)范化、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化建設(shè)，在全市建立起工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)相結(jié)合，抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度。 

二、具體任務(wù)

（一）統(tǒng)一參保范圍。全市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）都應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
　　統(tǒng)籌后按照屬地管理原則，各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)用人單位的參保與基金征繳日常工作，并按時(shí)完成上級(jí)部門下達(dá)的年度參保擴(kuò)面、基金征繳任務(wù)。中央、省、部屬用人單位的參保擴(kuò)面工作由市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
　�。ǘ�）統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)
　　1、繳費(fèi)基數(shù)。用人單位應(yīng)按本單位在職職工上年度工資總額如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。用人單位職工本人年工資低于安徽省上年度職工均工資60%的，以安徽省上年度職工均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)；高于安徽省上年度職工均工資300%的，按照安徽省上年度職工均工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。
　　2、費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率根據(jù)以支定收、收支衡的原則確定。全市實(shí)行行業(yè)差別基準(zhǔn)費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率相結(jié)合的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，我市行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為：一類風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為本單位職工工資總額的0.5%;二類中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為本單位職工工資總額的1%；三類風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為本單位職工工資總額的2%。經(jīng)營(yíng)范圍屬跨行業(yè)的用人單位，按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。
　　浮動(dòng)費(fèi)率按照我市人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定的有關(guān)浮動(dòng)費(fèi)率的規(guī)定執(zhí)行。
　　（三）統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)管理
　　工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金的統(tǒng)一管理和調(diào)度使用，基金存入“工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶”（以下簡(jiǎn)稱市財(cái)政專戶），實(shí)行“收支兩條線”管理。
　　工傷保險(xiǎn)費(fèi)由各級(jí)地稅部門負(fù)責(zé)征收，直接進(jìn)入同級(jí)國(guó)庫(kù)，各縣區(qū)國(guó)庫(kù)部門依據(jù)同級(jí)財(cái)政部門撥款憑證按月上劃到市國(guó)庫(kù)。全市征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由市財(cái)政部門按月劃轉(zhuǎn)到市財(cái)政專戶。
　　市財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門分縣區(qū)在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶積累基金分戶（以下簡(jiǎn)稱基金分戶）。市級(jí)統(tǒng)籌前，各縣區(qū)歷年結(jié)余的工傷保險(xiǎn)基金，經(jīng)審計(jì)并全額上繳市財(cái)政專戶后，按規(guī)定轉(zhuǎn)入基金分戶，用于彌補(bǔ)市級(jí)統(tǒng)籌后各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支缺口。市級(jí)統(tǒng)籌前存在基金缺口的縣區(qū)，缺口資金由當(dāng)?shù)卣�府�?fù)責(zé)補(bǔ)齊；各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)基金形成的債權(quán)，由當(dāng)?shù)卣�府�?fù)責(zé)清理回收；工傷保險(xiǎn)基金形成的債務(wù)，由當(dāng)?shù)卣�府�?fù)責(zé)依法解決。市級(jí)統(tǒng)籌后，各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年收支結(jié)余60%進(jìn)入基金分戶，作為縣區(qū)工傷保險(xiǎn)基金的積累；40%歸入市財(cái)政專戶，納入工傷保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一管理和使用。
　　市本級(jí)和各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別開設(shè)“工傷保險(xiǎn)基金支出戶”（以下簡(jiǎn)稱基金支出戶），用于工傷保險(xiǎn)待遇的支付。
　　市本級(jí)工傷保險(xiǎn)基金支出用款計(jì)劃，按季度由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局審核同意后，由市財(cái)政專戶核撥至基金支出戶。各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支出用款計(jì)劃，按季度由各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核匯總，經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局審核同意后，從各縣區(qū)基金分戶核撥至縣區(qū)財(cái)政專戶，再由縣區(qū)財(cái)政專戶核撥至基金支出戶。
　　市財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、審計(jì)等部門應(yīng)加大對(duì)工傷保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理力度，定期開展基金上解、基金管理和使用情況檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
　�。ㄋ模┙y(tǒng)一工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷康復(fù)
　　1、工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定由市人力資源和社會(huì)保障行政部門作出決定。市直管轄范圍內(nèi)發(fā)生的工傷，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門進(jìn)行受理、調(diào)查和認(rèn)定；各縣區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的工傷，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門委托縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門進(jìn)行受理和調(diào)查等工作。
　　各區(qū)縣人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的重大或復(fù)雜的工傷事故，應(yīng)及時(shí)向市人力資源和社會(huì)保障行政部門報(bào)告；必要時(shí)市人力資源和社會(huì)保障行政部門可直接受理、調(diào)查和認(rèn)定。
　　2、勞動(dòng)能力鑒定。工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定工作，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好勞動(dòng)能力鑒定的日常組織實(shí)施工作。各縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)做好相關(guān)材料收集、審核、整理、送達(dá)。
　　3、工傷康復(fù)。市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全工傷康復(fù)工作的組織實(shí)施工作。各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)康復(fù)對(duì)象的推薦、資格初審、協(xié)助管理等工作。
　�。ㄎ澹┙y(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
　　實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，具體支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《安徽省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》的規(guī)定執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)待遇支付中涉及工資基數(shù)計(jì)算的，社會(huì)均工資以六安市上年度職工均工資為準(zhǔn)，工傷職工本人工資為該職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。 [1] 

三、實(shí)施步驟

全工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌準(zhǔn)備工作，具體分三個(gè)階段進(jìn)行。
　　（一）籌備階段（5月15日?5月20日）。各縣區(qū)要按照市里的統(tǒng)一部署，做好工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的動(dòng)員。結(jié)合自身工作實(shí)際，制定具體的實(shí)施方案，確保工作有條不紊地開展。成立相關(guān)工作領(lǐng)導(dǎo)組，加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的領(lǐng)導(dǎo)。
　�。ǘ�）實(shí)施階段（5月20日?6月30日）。各縣區(qū)要建立健全參保職工數(shù)據(jù)庫(kù)，全面落實(shí)參保職工實(shí)名制；對(duì)歷年工傷保險(xiǎn)基金征繳和待遇支付資料進(jìn)行整理和分類歸檔；對(duì)暫收款、暫付款和欠費(fèi)進(jìn)行全面清理，做到賬目清楚、賬表相符。市政府將及時(shí)組織有關(guān)部門對(duì)各縣區(qū)歷年工傷保險(xiǎn)基金的收入、支出和運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì)，并作出審計(jì)結(jié)論。各縣區(qū)要確保在6月30日前將工傷保險(xiǎn)基金全額上解到市財(cái)政專戶，自7月1日起全面執(zhí)行確定的市級(jí)統(tǒng)籌各項(xiàng)制度。 
　�。ㄈ�）總結(jié)完善階段（7月1日?7月30日）。進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的善后工作，按照工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的要求對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行修改和對(duì)接，確保協(xié)調(diào)統(tǒng)一。市政府將對(duì)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的工作進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)和通報(bào)。 [1] 

四、責(zé)任分工

（一）縣區(qū)政府的職責(zé)
　　實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，各縣區(qū)政府（管委）仍負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照市政府的統(tǒng)一布置，采取有效措施進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，加大參保單位工傷保險(xiǎn)欠費(fèi)清理工作力度，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收。
　�。ǘ�）部門的職責(zé)
　　人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷認(rèn)定，參保擴(kuò)面、征繳、稽核和工傷待遇支付等工作，并協(xié)助有關(guān)部門做好安全生產(chǎn)預(yù)防和宣傳工作。
　　財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的管理、使用情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)撥付工傷保險(xiǎn)基金；多渠道籌集資金，加大對(duì)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的投入。
　　地稅部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的征收工作，協(xié)助人力資源和社會(huì)保障部門做好工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面、征繳和稽核工作。
　　審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金收支情況進(jìn)行監(jiān)督審計(jì)，確保工傷保險(xiǎn)基金合規(guī)使用。
　　國(guó)庫(kù)部門或開戶行收到財(cái)政部門或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)基金撥款憑證或工傷保險(xiǎn)基金支付憑證后，應(yīng)當(dāng)即時(shí)辦結(jié)。確因特殊原因不能即時(shí)辦結(jié)的，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)時(shí)間不得超過3個(gè)工作日。 [1] 

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立以分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各縣區(qū)及市直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的六安工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作領(lǐng)導(dǎo)小組。主要負(fù)責(zé)制定工作方案，協(xié)調(diào)解決組織實(shí)施過程中的重要問題。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，設(shè)在市人力資源和社會(huì)保障局，具體承擔(dān)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的日常工作。
　�。ǘ�）落實(shí)考核機(jī)制。市政府每年對(duì)市級(jí)統(tǒng)籌工作進(jìn)行考評(píng)，對(duì)完成任務(wù)并取得優(yōu)異成績(jī)的縣區(qū)政府（管委）和單位進(jìn)行通報(bào)表彰；對(duì)未完成任務(wù)的縣區(qū)政府（管委）和單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。市級(jí)統(tǒng)籌后，完成當(dāng)年任務(wù)的縣區(qū)政府（管委），當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收不抵支的，不足部分經(jīng)市政府批準(zhǔn)先由縣區(qū)基金分戶結(jié)余的基金支付解決，仍不足支付的，從市級(jí)統(tǒng)籌基金中予以支付；未能完成當(dāng)年任務(wù)的縣區(qū)政府（管委），當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收不抵支的，不足部分經(jīng)市政府批準(zhǔn)先由縣區(qū)基金分戶結(jié)余的基金支付解決，仍不足支付的，由市級(jí)統(tǒng)籌基金和該縣區(qū)財(cái)政按4：6的比例分擔(dān)。
　　市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行責(zé)任目標(biāo)管理，將工傷保險(xiǎn)工作統(tǒng)一納入部門年度工作目標(biāo)考核，實(shí)行同部署、同檢查、同考核。具體考核辦法由市人力資源和社會(huì)保障局另行制定。
　　（三）實(shí)行審計(jì)監(jiān)督。各縣區(qū)應(yīng)按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理監(jiān)督工作的通知》(勞社部發(fā)〔2006〕34號(hào)) 要求，加強(qiáng)基金監(jiān)督，按照全市統(tǒng)一部署，對(duì)歷年的基金收入、支出、結(jié)存等進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和自查自糾，嚴(yán)格確�；�金運(yùn)行質(zhì)量。市審計(jì)、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障等部門應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定組織精干力量，開展基金審計(jì)工作。對(duì)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題，所在縣區(qū)必須及時(shí)糾正。
　�。ㄋ模﹪�(yán)肅工作紀(jì)律。為準(zhǔn)確掌握各縣區(qū)基金征收、積累、使用等運(yùn)行情況，便于基金審核和上解工作的順利開展，決定自2010年5月20日至6月30日為縣區(qū)工傷保險(xiǎn)基金的封閉期，在此期間到工傷保險(xiǎn)基金上解完畢前，各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)基金處于凍結(jié)狀態(tài)，各項(xiàng)基金支出暫停，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以暫付、暫借等任何名義動(dòng)用或挪用工傷保險(xiǎn)基金。確需支付基金的，由各縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局書面申請(qǐng)報(bào)經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局審核同意后，按程序支付。
　　對(duì)因在工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌中工作不力或違反規(guī)定動(dòng)用工傷保險(xiǎn)基金的，按照干部管理權(quán)限，依法依紀(jì)追究有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。