丹東工傷保險報銷范圍為醫療費、康復費、伙食補助費、交通食宿費、護理費、停工留薪期工資、傷殘輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。
停工留薪:停工留薪期一般不超過12個月;
醫療費:符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄工傷和外出醫療差旅費;
一次性傷殘補助金:1-10級一次性傷殘補助金分別為27個月、25個月、23個月、21個月、18個月、16個月、13個月、11個月、9個月、7個月;
傷殘津貼:1-4級傷殘人員按月傷殘津貼分別為90%、85%、80%、75%。
生活護理費:生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三個不同等級的傷殘人員,其護理費標準分別為50%、40%、30%;
因工死亡待遇標準:
⑴一次性工亡補助金:上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍;
⑵因工死亡喪葬費:6個月的統籌地區上年度在崗職工均工資;
⑶遺屬撫恤金:發放基數與標準:死者生前12個月均繳費工資,其配偶40%,其他30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
1、以下情形應當認定為工傷:
在工作時間和工作場所內,因工作原因受到傷害的;
工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到傷害的;
在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
患職業病的;
因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生下落不明的;
在上下班途中,受到非本人主要責任的交通或者城市軌道交通、客運輪渡、火車傷害的;
丹東工傷賠償流程是持辦理材料到當地社保經辦機構辦理相關報銷手續。具體的辦理材料如下:
工傷醫療費:工傷認定決定書、身份證復印件、用人單位或工傷職工填寫好《工傷職工醫療費撥付審批表》或《工傷職工康復費撥付審批表》、醫療費用票據:住院治療的需提供住院發票原件、入院證明原件、出院證明原件和費用明細清單;門診治療的,需提供發票原件和復工處方;
傷殘待遇:工傷認定決定書、勞動能力鑒定文件、身份證復印件、用人單位或工傷職工填寫《工傷職工傷殘待遇審批表》。一次性醫療補助金的審核,需有工傷職工與用人單位解除勞動關系的合同書原件;
工亡待遇:工亡認定決定書、身份證復印件、火化證原件及發票、戶口注銷證明、用人單位或工亡職工親屬填寫好《工亡職工待遇撥付審批表》有供養親屬的,需提供供養親屬與工亡人員關系和是否依靠工亡人員生前提供主要生活來源的證明材料。
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