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馬鞍山工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍為醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等。
1、按照工傷風(fēng)險(xiǎn)程度來確定費(fèi)率,分別是一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。
2、工傷保險(xiǎn)均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。
3、 用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng),用人單位屬二、三類行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。
1、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。
2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請,用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
3、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料
(1)工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后)。
(2)發(fā)票原件(本人簽字)。
(3)費(fèi)用明細(xì),住院病歷,門診病歷要求原件、復(fù)印件。
(4)工傷待遇審批表。
(5)工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章。
(6)工傷職工如需要評殘,需到醫(yī)保處填寫勞動(dòng)能力等級鑒定申報(bào)表。
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到傷害的;
工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到傷害的;
在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
患職業(yè)病的;
因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生下落不明的;
在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車傷害的;
法律、法規(guī)法規(guī)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷
在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)我國利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
職工原在部隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘人員證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
注:職工有前款第1項(xiàng)、第2項(xiàng)情形的,按照的有關(guān)法規(guī)享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第3項(xiàng)情形的,按照的有關(guān)法規(guī)享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
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