漳州工傷保險報銷范圍為醫療費、住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金等。

一、漳州工傷保險報銷范圍比例

1、造成一般傷害(未達到殘疾)的

賠償醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

2、造成傷殘的

賠償醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。

3、造成死亡的

賠償喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。

4、職工下落不明的情況

職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

二、漳州工傷保險賠償標準

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

4、患職業病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的；7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

另外，還規定了3種視同工傷情形：

1、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內搶救無效死亡的；

2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

3、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

三、漳州工傷保險賠償流程

資料

申請傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費

1、申請人身份證原件（如委托時，需提交授權委托書及申請人身份證原件）

2、提供銀行賬戶和開戶名稱

3、《傷殘待遇核定表》兩份（加蓋公章）

4、勞動能力鑒定費發票原件

5、勞動能力鑒定書原件

6、工傷職工傷殘等級發生變化的：①勞動能力鑒定復查結論通知書；②工傷保險等級變更審批表

申請工傷一次性醫療補助金

1、提供銀行賬戶和開戶名稱

2、《工傷職工終止工傷保險關系三方協議書》三份（加蓋公章）

3、申請人身份證原件（工傷職工需到現場簽字）

4、法人身份證原件（如委托時，需提交授權委托書及法人身份證原件）

5、職工與用人單位解除勞動關系材料

6、《工傷職工一次性醫療補助金計算表》一式三份

申請工亡補助金、喪葬補助金

1、工傷認定書原件

2、《福建省工傷保險待遇審批表》（三份）（加蓋公章）

3、《居民死亡醫學證明書》或火化證明或公安部門、安監部門出具的死亡證明或事故調查報告、人民法院出具的判決書原件

4、工亡職工身份證、戶口簿原件

5、備注：第一順序繼承人需到現場簽字并帶以下材料：身份證原件、與工亡職工關系材料，若第一順序繼承人無法到場簽字，可提供由公證部門提供的公證書委托他人到現場簽字。

6、申請供養親屬撫恤金

7、提供銀行賬戶和開戶名稱

8、　《福建省工傷保險待遇審批表》（三份）（加蓋公章）

9、備注：第一順序繼承人需到現場簽字并帶以下材料：身份證原件、與工亡職工關系材料，若第一順序繼承人無法到場簽字，可提供由公證部門提供的公證書委托他人到現場簽字。

10、被供養親屬戶口簿和居民身份證原件，親屬關系不明確的，還需提供戶籍所在地公安部門出具的親屬關系證明

11、街道辦事處、鄉（鎮）人民政府出具的被供養人經濟狀況證明

12、被供養親屬完全喪失勞動能力的，提交勞動能力鑒定機構的鑒定結論書

13、被供養人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉（鎮）人民政府出具的有效證明

申報醫療費

1、《工傷醫療（康復）待遇審核表》兩份（加蓋公章）

2、醫療費發票、費用清單、醫療診斷證明書、出院小結、病歷本、手術記錄單、影像報告、內置鋼板產地產家證明原件

3、交通事故需另附：①道路交通事故責任認定書原件；②交通事故損害賠償調解書原件

4、申請先行支付的需提供《先行支付承諾書》

5、根據相應情況，提供《工傷職工轉診轉院治療申請表》或《工傷職工舊傷復發治療申請表》或《工傷職工康復治療申請表》或《工傷職工配置（更換或維修）輔助器具申請表》或《工傷職工異地治療審批表》

6、職業病需提供《職業病診斷證明書》和《職工職業健康監護檔案登記表》（加蓋公章）

7、申請人身份證原件（如委托時，需提交授權委托書及申請人身份證原件）

8、工傷認定書原件

9、涉及第三方機構理賠醫療費的需提供理賠分割單和賠償情況說明

流程

1、受理審查：申請人到受理窗口提交材料后，由窗口人員當場審查申請材料是否齊全，材料齊全的，出具《受理承諾單》，提交審核人審核，當場辦理完成；

2、不齊全的，出具《缺件告知單》；

3、審查，10工作日內完成

4、決定：12工作日內完成

辦理時間

周一-周五： 早上8:00-12:00 下午2:30-5:30 夏令時下午3:00-6:00

辦理地點

漳州市薌城區博愛西路1號上江名都D幢8樓