荊門工傷保險報銷范圍為醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

一、荊門工傷保險賠償范圍

(一)職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的

4、患職業病的

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的

6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的

7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

(二)職工有下列情形之一的，視同工傷：

1、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在四十八小時之內經搶救無效死亡的

2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的

3、因工作環境存在有毒有害物質或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經縣級以上衛生防疫部門驗證的

二、荊門工傷保險認定標準

根據《工傷保險條例》第十四條的規定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

1.在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

2.工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3.在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4.患職業病的;

5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

同時，根據《工傷保險條例》第十五條的規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

1.在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

3.職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。 

三、荊門工傷賠償計算公式

一、醫療費
1、計算公式：醫療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務金額
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。
二、伙食補助費
1、計算公式：住院伙食補助費=本單位因公出差伙食補助標準X元/天/人*70%。
2、經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
三、停工留薪期工資
1、計算公式：停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
四、護理費
計算公式：
(一)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。經工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月均一人的標準支付護理費。
(二)評定傷殘后需要護理的，
1、護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算;
護理費=誤工費
2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。
(1)生活完全不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月均工資(元/月)*50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月均工資(元/月)*40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月均工資(元/月)*30%
五、一級至四級傷殘待遇
(一)支付一次性傷殘補助金計算公式：
1、一級傷殘=本人工資*27個月
2、二級傷殘=本人工資*25個月
3、三級傷殘=本人工資*23個月
4、四級傷殘=本人工資*21個月
(二)按月享受傷殘津貼計算公式：
1、一級傷殘=本人工資*90%
2、二級傷殘=本人工資*85%
3、三級傷殘=本人工資*80%
4、四級傷殘=本人工資*75%
九、五級、六級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式：
1、五級傷殘=本人工資×18個月
2、六級傷殘=本人工資×16個月
(二)傷殘津貼
計算公式：
五級傷殘=本人工資*70%
六級傷殘=本人工資*60%
(三)一次性工傷醫療補助金
1、經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性工傷醫療補助金根據《荊門工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*18個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*16個月
(四)一次性傷殘就業補助金
1、經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性傷殘就業補助金根據《荊門工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*34個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*28個月
十、七級至十級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式：
1、七級傷殘=統籌地區上年度職工月均工資×13個月
2、八級傷殘=統籌地區上年度職工月均工資×11個月
3、九級傷殘=統籌地區上年度職工月均工資×9個月
4、十級傷殘=統籌地區上年度職工月均工資×7個月
(二)一次性工傷醫療補助金
1、經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性工傷醫療補助金根據《荊門工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*14個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*12個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*10個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*8個月
(四)一次性傷殘就業補助金
1、經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性傷殘就業補助金根據《荊門工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*20個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*16個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*12個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月均工資*8個月
備注：工傷職工距法定退休年齡不足五年的，終止或者解除勞動關系時，一次性傷殘就業補助金按每減少一年遞減百分之二十的標準支付，距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續的，不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。