重慶工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍為工傷醫(yī)療費(fèi)：治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用、輔助器具配置費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助、傷殘津貼、評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金。

一、重慶工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

2、造成傷殘的賠償

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

3、造成死亡的賠償

喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

4、職工下落不明的情況

職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的 50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

二、重慶工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、醫(yī)療費(fèi)

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用

需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

二、康復(fù)費(fèi)

參照醫(yī)療費(fèi)

三、伙食補(bǔ)助費(fèi)

計(jì)算公式：伙食補(bǔ)助費(fèi)=8元*X人*X天

四、交通食宿費(fèi)

1、工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi)，計(jì)算公式為：

伙食補(bǔ)助費(fèi)=50元*X人*X天

食宿費(fèi)=100元*X人*X天

2、交通費(fèi)(火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。

五、計(jì)算公式

(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

(二)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的，

1、護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;

護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)

2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(1)生活完全不能自理

其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(元/月)*50%

(2)生活大部分不能自理

其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(元/月)*40%

(3)生活部分不能自理

其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(元/月)*30%

六、停工留薪期工資

1、計(jì)算公式：停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)

2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

七、傷殘輔助器具費(fèi)

工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

八、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：

1、一級(jí)傷殘=本人工資*27個(gè)月

2、二級(jí)傷殘=本人工資*25個(gè)月

3、三級(jí)傷殘=本人工資*23個(gè)月

4、四級(jí)傷殘=本人工資*21個(gè)月

(二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式：

1、一級(jí)傷殘=本人工資*90%

2、二級(jí)傷殘=本人工資*85%

3、三級(jí)傷殘=本人工資*80%

4、四級(jí)傷殘=本人工資*75%

九、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：

1、五級(jí)傷殘=本人工資×18個(gè)月

2、六級(jí)傷殘=本人工資×16個(gè)月

(二)傷殘津貼

計(jì)算公式：

五級(jí)傷殘=本人工資*70%

六級(jí)傷殘=本人工資*60%

(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《重慶工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

2、計(jì)算公式：

五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*12個(gè)月

六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*10個(gè)月

(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《重慶工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

2、計(jì)算公式：

五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*60個(gè)月

六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*48個(gè)月

十、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：

1、七級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×13個(gè)月

2、八級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×11個(gè)月

3、九級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×9個(gè)月

4、十級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×7個(gè)月

(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《重慶工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

2、計(jì)算公式：

七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*8個(gè)月

八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*6個(gè)月

九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*4個(gè)月

十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*2個(gè)月

(三)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《重慶工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

2、計(jì)算公式：

七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*15個(gè)月

八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*12個(gè)月

九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*9個(gè)月

十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*6個(gè)月

備注：工傷職工距法定退休年齡不足五年的，終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付，距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

三、工傷賠償?shù)奶幚聿襟E

1、工傷報(bào)告程序;單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。

2、工傷認(rèn)定程序;由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序。

3、工傷鑒定程序;工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。

4、協(xié)商賠償程序;工傷鑒定以后，如果用人單位沒有為勞動(dòng)者購買勞動(dòng)保險(xiǎn)的，可以與勞動(dòng)者協(xié)商賠償?shù)臄?shù)額。

5、勞動(dòng)仲裁程序;與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

6、法院審理程序;對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。

7、執(zhí)行程序;仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費(fèi)的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng)，由法院執(zhí)行。