2025年廣東退休職工大病救助政策,廣東大病醫(yī)保范圍救助政策

更新時間：2023-08-19 02:15:18 高考知識網(wǎng) www.comonvc.cn

以下是廣東省大病醫(yī)保相關(guān)信息

廣東省首個醫(yī)院大病救助基金成立

公立醫(yī)院嘗試公益救助貧困患者

　　昨日,由廣東省第二人民醫(yī)院和廣東省一心公益基金會成立了全國首家醫(yī)院大病救助專項基金??“廣東省一心公益基金會省二醫(yī)大病救助基金”,定向資助在省二醫(yī)就醫(yī)的大病貧困患者。讓大病貧困患者在國家醫(yī)保、新農(nóng)合之外,多了一個能夠獲得救助的渠道,醫(yī)院管理者稱,“這是公立醫(yī)院在公益救助上一個有益的嘗試”。目前,該基金已經(jīng)籌集到善款善物約36萬元。　　據(jù)省第二人民醫(yī)院院長田軍章介紹，雖然年來隨著醫(yī)保覆蓋患者得到一定的醫(yī)療保障，但有些疾病在醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后自費(fèi)數(shù)額還是很高，過去醫(yī)院遇到貧困的大病患者，只能被動接受拖欠或讓患者求助某個專項基金，但并非所有患者都能符合基金會救助條件，“還有些患者通過媒體渠道得到社會捐助，可能在治療后仍沒花完，最后被患者用于其他用途，這樣有悖于慈善目的”。為此，醫(yī)院嘗試成立救助基金，受助面將從原本的一個人上升到一個群體，把錢用在更多需要的人身上，這也是大病患者在醫(yī)保、新農(nóng)合之外，多了一條獲得救助的渠道。

申請流程

　　患有腫瘤、白血病、器官移植、嚴(yán)重創(chuàng)傷燒傷等重大疾病的貧困患者向醫(yī)院提出申請??基金會評估小組進(jìn)行初步評估??患者開出各項證明材料??向基金會正式申請。

一、廣東省大病醫(yī)保的范圍包括哪些

大病保險，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。

二、廣東省大病醫(yī)保保障對象

大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。

三、廣東省大病醫(yī)保資金來源

從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

四、廣東省大病醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn)

患者以年度計的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

五、廣東省大病醫(yī)保保障范圍

廣東省大病醫(yī)保大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用（可規(guī)定不予支付的事項），具體由地方政府確定。各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。

六、廣東省大病醫(yī)保各地措施

政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》，從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險。

《實施意見》明確，大病保險保障對象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人員。當(dāng)參保（合）人員住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，對個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線的，納入大病醫(yī)療保險，實際報銷比例不低于50%，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬元。

廣東省大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民當(dāng)年醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排，不再向參保（合）人另外收取大病保險費(fèi)用。有條件的地方可根據(jù)實際情況提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

《實施意見》還提出，將進(jìn)一步提高特定病種和困難群體保障水，對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種，按照“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式，民政救助對象其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實際支付比例不低于90%。

此外，福建省紅十字會在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險、民政救助等報銷補(bǔ)償后，存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無法維持繼續(xù)治療的大病救助對象，將給予再一次的救助。

廣東省大病醫(yī)保擴(kuò)容

我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實際報銷比例不低于70%，最高可達(dá)到90%。

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

廣東省大病醫(yī)保進(jìn)展

人力資源和社會保障部2013年10月25日上午10時召開新聞發(fā)布會，介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進(jìn)展情況。人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹，人社部積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險試點，已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市