傳言一
在去醫院看病之前,一定要到社區醫院轉一下,這個手續萬萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的,對不起,一分錢的報銷也沒有,全部自費!不過,每年只要去社區醫院轉一次即可。最好是轉一家大型綜合醫院,再轉一家中醫院,方便日后就診。去?漆t院看病無需轉。
記者求證:芝罘區參保職工和居民,可自由選擇六區內定點醫療機構就醫,不需要任何轉診手續。沒有社?ǖ穆毠せ蚓用,可持身份證就診,輸入身份證號碼即可確認住院。需要提醒的是,有些社區醫院并不是定點醫療機構。芝罘區參保人員如果需轉煙臺市行政區域以外就醫的,就必須由具有轉院資質的定點醫院出具轉院證明,然后到芝罘區社保中心備案即可。
傳言二
如果生大病需要住院治療,好辦,只要把社?ń唤o醫院,就可以安心治療了?ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關系。
記者求證:參保人到定點醫療機構住院,使用社?ㄞk理相關手續,出院時只需要支付自己應承擔部分,統籌支付部分醫保中心會與定點醫療機構進行結算。社?ㄖ饕鸬缴矸葑R別的作用,參保人能看到的金額只是個人賬戶里的錢,卡里有沒有錢,并不影響參保人享受醫保統籌支付待遇。個人賬戶中的錢,也是自己的錢,等同于現金,無非?顚S,用于日常門診定點醫藥機構就醫購藥等。
傳言三
將你的退休證、身份證、社保卡帶上到街道去登記、填兩張表,每月有70元的補貼返到社保卡里,街道的人是不會通知我們的。從今年1月,這種補貼就開始發了,啥時辦理啥時領。
記者求證:芝罘區社會保險補貼政策是完全公開透明的,且均由芝罘區社保中心社會化發放至社保卡或養老金賬戶中,不會出現“不通知”的情況。芝罘區社保中心工作人員介紹,這條微信謠言,今年年初就出現過,請市民不要傳播,相關社保政策,可留意新聞媒體,或咨詢6012333云人社網上受理中心。
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社!拔咫U一金”將變“四險一金”?
根據社會保險法,用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
隨著生育保險和基本醫療保險合并實施,是否意味著人們熟悉的“五險一金”可能變為“四險一金”?
清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏對記者表示,兩個險種合并實施,是“五險一金”進行精簡歸并的舉措之一。但合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種,而是合并經辦,生育保險還是存在的。
為何要合并實施?楊燕綏指出,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。由于生育保險中的生育醫療費用發生在醫院,這一部分跟醫療保險運營是相似的,因此可以合并經辦,有利于節省管理經費和成本,使得醫療保險管理更加充分。
生育險和基本醫療保險合并有什么影響?
生育保險是一個特定時間段特有的醫療支出,而且是特定群體,如果將生育保險納入基本醫療保險之中,就可以讓所有參加基本醫療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇,從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后,生育保險基本可以實現全面覆蓋。
換言之,今后生育保障就將成為醫保制度的一個組成部分,醫保將成為主險,而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫保,就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。中金網
同時,將生育保險納入醫療保險,可以有效化解生育與基本醫療保險有交叉的情況,人社部門經辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫療保險的范疇,只需正常結算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關系的和諧發展。
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