自治區人社廳黨組成員、副廳長、自治區社保局局長韓成提出,確保8月底前實現各類參保人員跨省異地就醫直接結算。 此前,從政策上,自治區已把城鎮職工、城鄉居民兩個險種全部納入跨省異地就醫直接結算范圍,包含異地安置、異地長期居住或工作、轉診轉院等各類人員。有異地就醫需求的參保人員,一定要先到參保地按規定進行備案登記,住院時要攜帶社會保障卡,這是實現異地就醫即時結算的前提條件。
實際操作中,因各統籌地區城鎮居民基本醫療保險、新型農牧區合作醫療合并建立城鄉居民基本醫療保險工作進展不一,參保居民、農牧民外出少做備案登記,此前,跨省異地就醫直接結算主要針對城鎮職工參保人員。
目前,烏魯木齊、克拉瑪依、博州、克州、哈密5個統籌地區已實現城鄉居民基本醫療保險制度并軌,其它9個統籌地區已完成整合方案、出臺辦法。
此次安排部署要求,已實現并軌的統籌地區,要對符合跨省異地就醫直接結算的原新農合人員,積極主動通過各種渠道整理登記備案信息。尚未實現完全整合仍雙軌運行的統籌地區,要按“走一個、登一個、接一個”的方式,對符合跨省異地就醫直接結算的原新農合人員零星登記備案到跨省異地就醫直接結算系統。
同時,要求加快整合建立城鄉居民基本醫療保險進度,今年9月,各統籌地區都需實現城鎮居民、原新農合參保人員統一標準繳費,在2018年1月1日起實現待遇統一。
跨省異地就醫直接結算工作,是自治區社保惠民工程的重要內容。此次限時將城鄉居民納入跨省異地就醫直接結算,是為了方便參保人員,更好保障各類參保人員的權益。
根據要求,各地要本著急需先行,方便參保人員的原則,擴大備案范圍,完善備案流程,簡化備案手續等重點環節,盡快實現參保人員網上備案、電話備案和自助查詢、信息變更等業務,轉診轉院人員由定點醫院辦理備案手續,各級社保經辦機構不再審批蓋章,讓“數據多跑腿、群眾少跑路”。
新疆新農合新政策
最新疆公布的針對新農合的新政策,主要包括以下四個方面:
1. 新疆今年開展了農牧區居民22類64種重大疾病保障工作,并實施了新農合大病保險試點;
2. 新農合大病保險籌資水提高,支付比例提高到50%以上;
醫療機構分類 | ?類 | ?類 | ?類 | ?類 | ?類 |
各類主要所指 | 鄉鎮一級醫院(衛生院) | 縣城一級二級醫院 | 城市一級二級醫院 | 城市三級醫院 | 被處罰 |
的醫院 | |||||
起付線以上的報銷比例 | 90% | 1000以下50% | 75% | 70% | 55% |
1000以上75% | |||||
注:1、對“國家基本藥物(2012版)”和“安徽省補充藥品”中的所有藥品及“新農合藥品目錄”內的中藥(含有批準文號的中藥制劑)、符合新農合補償范圍的中醫診療項目的報銷比例,在表中報銷比例的基礎上增加10個百分點。 | |||||
2、在非即時結報的省內定點醫院住院費用的報銷比例,比表中的比例下調5個百分點。3、按病種付費的報銷比例另行規定。 |
新農合報銷比例
3. 改善管理服務,頭款新農合異地就醫和結算服務;
4. 推動建立基本醫保、城鄉居民大病保險、疾病應急救助、醫療救助等制度的信息互通和操作銜接機制。
新疆新農合報銷流程
新農合參保人在門診、住院結束后,可按照以下流程申請報銷:
1. 新農合門診報銷流程
門診就醫→醫生填寫就診記錄→參保人就診時填寫登記表、門診報銷匯總表等,并簽字→向當地新農合門診報銷部門提交資料并申請報銷。
2.新農合住院報銷流程
入院→看病→新農合住院專用窗口辦理出院領取補償。
3.新農合異地就診報銷流程
帶上診斷證明書、出院記錄、新農合證、醫療費用發票、醫保卡、身份證前往新農合所在地衛生院審核報銷,同時還需要開具轉診證明(入院時可辦理)。
泰山科技學院對比西安理工大學高科學院哪個好 附分數線..
時間:2025-05-22 09:16:28江西航空職業技術學院在云南高考招生計劃人數和專業代..
時間:2025-05-22 09:13:20遼寧特殊教育師范高等專科學校對比江西工商職業技術學..
時間:2025-05-22 09:10:51金山職業技術學院對比四川汽車職業技術學院哪個好 附分..
時間:2025-05-22 09:08:12成都銀杏酒店管理學院在重慶高考招生計劃人數和專業代..
時間:2025-05-22 09:05:01四川上山東理工大學多少分 分數線及排名
時間:2025-05-22 09:01:18