1、妊娠并發癥住院辦理條件:參保女職工辦理了《生育保險待遇證》;妊娠期并發癥必須為生育保險政策規定的12種妊娠并發癥疾病,具體為:⑴妊娠高血壓綜合癥;(2)前置胎盤;(3)多胎妊娠;(4)妊娠膽汁淤滯癥(ICP);(5)先兆早產;(6)胎膜早破;(7)胎兒宮內生長滯緩;(8)母嬰血型不合(溶血癥);(9)羊水異常癥;(10)妊娠合并心內科病(糖尿病、心臟病);(11)妊娠合并外科病(闌尾炎,急腹癥);(12)先心病妊娠。
2、申領生育津貼條件:參保女職工休滿產假5個月后方能由單位辦理生育津貼申領。
3、《生育保險待遇證》辦理條件:女職工懷孕5個月以上,且參加了生育保險并按時繳費(新增參保人員連續繳費6個月以上)。
4、產前檢查費用、生育醫療費用減免辦理條件:參保女職工辦理了《生育保險待遇證》,工作匯報,在定點醫院發生的產前檢查和生育分娩費用符合醫!叭齻目錄”和生育保險政策。
5、申領一次性生育補助金條件:(1)男職工配偶無工作單位,且其配偶生育的是第一胎,生產3個月以上(失業女職工在領取失業保險金期間發生生育也可以享受一次性生育補助金)。
6、異地生育醫療費用報銷辦理條件:參保女職工辦理了《生育保險待遇證》,發生的醫療費用符合醫保“三個目錄”和生育保險政策。
株洲生育保險報銷流程需要什么材料
1、辦理《生育保險待遇證》需提供下列材料:
(1)女職工本人身份證復印件;
(2)女職工期一寸免冠照片一張;
(3)生育證;
(4)孕產婦保健手冊。
2、產前檢查費用、生育醫療費用減免需提供:《生育保險待遇證》、醫保IC卡。
3、妊娠并發癥住院需提供:《生育保險待遇證》、醫保IC卡、《妊娠期住院介紹信》。
4、實施人流、引產、上環、取環手術需提供:單位介紹信、結婚證原件、病歷本(檢查、化驗單)、醫保IC卡。
5、申領生育津貼需提供以下材料:
(1)《生育保險待遇證》原件;
(2)出院診斷證明書原件;
(3)獨生子女證原件、復印件;
(4)嬰兒出生證明原件、復印件;
(5)生育津貼申請表(單位蓋章、一式兩份)
6、異地生育醫療費用報銷需提供以下材料:
(1)《生育保險待遇證》;
(2)嬰兒出生證明、出院診斷證明;
(3)醫院住院發票、費用清單;
(4)本人開戶的商業銀行存折復印件。
7、申領一次性生育補助金需提供以下材料:
(1)生育證原件及復印件、夫妻雙方身份證復印件;
(2)嬰兒出生證原件及復印件、獨生子女證原件復印件;
(3)女方無工作單位證明;
(4)醫院出具的費用發票原件;
(5)一次性生育補助金申請表(單位蓋章、一式兩份)。
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