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2025年廈門自助申領生育保險待遇條件是什么

更新時間:2023-08-17 15:33:03 高考知識網 www.comonvc.cn

條件:分娩前要連續12個月繳費

分娩日期在7月1日(含)后的女職工分娩,申領生育保險待遇的條件為:

1.至分娩前連續繳納生育保險費滿12個月的(即含生育月之前的連續十二個月均需參保繳費,應繳保費未在三個月內到賬的,視為繳費中斷);

2.符合國家、省、市計劃生育政策。

分娩的次月15日起可申請

分娩的次月15日起,參保人可到單位所屬的社保機構申請;申領生育保險待遇時間從分娩之日起計算,時效為12個月。

申請材料符合要求的,經辦人員將出具《廈門市社會保險生育保險待遇業務收件受理單》,給予受理;對材料不齊全或者不符合法定形式的,一次性書面告知其需補正的材料。后臺工作人員對材料進行經辦審核,發現材料不全或不符合法定形式的,10個工作日內電話告知申請人補齊材料或撤件。

符合兩條件可自助辦理

此外,符合“已按規定辦理一、二孩生育登記服務”和“在廈門定點醫院分娩,并刷社保卡結算”兩個條件的新媽媽們,還可憑本人社保卡、支持身份驗證的本人廈門銀聯儲蓄卡,嘗試通過社保自助機、市人社局官網、廈門社保APP自助辦理。不過,部分符合以上自助辦理條件,但電子信息缺失人員仍需備齊材料到前臺辦理。S6C21032

申請材料

1.本人社會保障卡、本人廈門銀聯儲蓄卡、代理人的身份證復印件;

2.醫療收費票據(發票)復印件、出院小結復印件(或出院記錄,原件需加蓋醫院章,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄);

3.計劃內生育證明復印件;

4.醫療機構出具的出生醫學證明(出生證)復印件;

以上復印件需當場核驗原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機構公章,境外出生證需中國大使館認證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。

生育保險報銷標準主要有以下幾個方面:

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。