2017年東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程：

全面放開二孩政策落地，參加生育保險(xiǎn)的人員不論一孩、二孩，只要符合計(jì)劃生育規(guī)定和生育保險(xiǎn)待遇享受條件，都可按規(guī)定享受相應(yīng)的產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼等待遇。一般都是可以在醫(yī)院直接現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷的。但有三種情況，參保人應(yīng)在出院后或累計(jì)參保滿12個(gè)月后(生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的)一年內(nèi)，由用人單位或個(gè)人攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)：

情形1、在職職工生育的，由用人單位辦理申領(lǐng)手續(xù)(職工享受產(chǎn)假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假結(jié)束后一年內(nèi)，直接向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼);

情形2、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用未能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的，由個(gè)人辦理申領(lǐng)手續(xù);

情形3、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的，因未發(fā)放社會(huì)保障卡、社會(huì)保障卡未激活或社保卡不具備金融賬戶等原因?qū)е聼o法直接撥付的，由個(gè)人辦理申領(lǐng)手續(xù)。

2017年東莞生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷項(xiàng)目：

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用;

2、分娩住院費(fèi)用;

3、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用。

2017年東莞生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

1、產(chǎn)檢費(fèi)用：1050元;

2、分娩費(fèi)用：

a、市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：3800元;

b、市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：4800元;

3、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目：(市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

a、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器：200元;

b、流產(chǎn)術(shù)：500元;

c、引產(chǎn)術(shù)：1700元;

d、輸精管結(jié)扎術(shù)：550元;

e、輸卵管結(jié)扎術(shù)：1000元;

f、輸精管復(fù)通術(shù)：3000元;

g、輸卵管復(fù)通術(shù)：4000元。

4、第一批危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)診定點(diǎn)收治醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)參照市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

【東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】：

一、產(chǎn)前檢查：市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為1050元。

二、分娩住院：

1、市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：3000元;

2、市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：4500元。

三、計(jì)劃生育手術(shù)：

1、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器：200元;

2、流產(chǎn)術(shù)：500元;

3、引產(chǎn)術(shù)：1700元;

4、輸精管結(jié)扎術(shù)：550元;

5、輸卵管結(jié)扎術(shù)：1000元;

6、輸精管復(fù)通術(shù)：3000元;

7、輸卵管復(fù)通術(shù)：4000元。