生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的銅川生育保險報銷條件是什麼呢?銅川生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于銅川生育保險的相關知識希望對你有幫助。
答:所需資料:
1、懷孕證斷證明;
2、銅川市境內定點醫院轉診證明或就診醫院住院證明(前往省級異地就醫結算臺的定點醫院住院生育的提供);
3、本人或配偶異地工作證明或異地居住證明(異地住院生育提供);
4、搶救記錄單(危、急、重就搶救住院生育,入院后5個工作日內提供);
5、銅川市三級甲等及以上定點醫療機構轉診證明(轉省外住院生育,入院后5個工作日內提供)。
辦理流程:參保職工或親屬持所需資料到所屬經辦機構辦理登記備案。
答:所需資料:
1、《銅川市職工生育保險待遇申報表》;
2、 醫保卡復印件;
3、新生兒出生醫學證明及復印件;
4、產前檢查門診病歷、報告單;
5、全套住院病歷復印件;
6、診斷證明;
7、費用清單;
8、財政監印發票;
9、用人單位(享受待遇本人)戶名、開戶行及銀行帳號。
辦理流程:用人單位經辦人員或參保人員持所需申報材料到所屬經辦機構辦理,工作人員受理初審登記簽收;15個工作日內將結算費用轉入所提供的賬戶。
答:申領生育津貼的時限:女職工產假期滿或上班30日內。
所需資料:
1、銅川市職工生育保險待遇申報表;
2、新生兒出生醫學證明及復印件;
3、社保卡及復印件;
4、用人單位(享受待遇本人)戶名、開戶行及銀行帳號;
5、孕前檢查證明(有的提供)
辦理流程:用人單位經辦人員或參保人員持所需申報材料到所屬經辦機構辦理地點申報;工作人員受理初審登記簽收;15個工作日內將生育津貼費用轉入所提供的賬戶
答:所需資料:
1、《銅川市職工生育保險待遇申報表》;
2、社保卡復印件;
3、新生兒出生醫學證明及復印件;
4、夫妻雙方身份證及復印件;
5、用人單位(享受待遇本人)戶名、開戶行及銀行帳號;
6、異地居住證明(有的提供)。
辦理流程:用人單位經辦人員或參保人員持所需申報材料到所屬經辦機構辦理地點申報;工作人員受理初審登記簽收;15個工作日內將生育陪護津貼轉入所提供的賬戶
答:所需資料:
1、營業執照、批準成立證件及其他核準執業證件及復印件;
2、統一社會使用代碼證書;
3、社會保險登記表;
4、社會保險申報表;
5、參保人員紙質及電子花名冊;
6、退休人員審批表及復印件;
7、勞動合同或行政事業單位編制本及復印件;
8、上月職工工資表;
9、居民身份證復印件。
辦理流程:用人單位經辦人持所需申報材料到所屬經辦中心辦理地點辦理參保登記手續;工作人員受理后7個工作日內審核資料,資料完整后錄入相關信息,出具繳費單;單位依據繳費單將保費轉入(或現金繳入)指定賬戶。
答:所需資料:
1、社會保險申報表;
2、參保人員紙質及電子花名冊;
3、人員變更表;
4、新增退休人員退休審批表及復印件;
5、新增職工《勞動合同》或編制本及復印件;
6、新增人員身份證復印件;
7、上月職工工資表。
辦理流程:參保單位經辦人持所需申報材料到所屬經辦中心辦理地點辦理續保登記手續;工作人員受理后7個工作日內審核資料,資料完整后錄入相關信息,出具繳費單;參保單位依據繳費單將保費轉入(或現金繳入)指定賬戶。
答:所需資料:1、營業執照、批準成立證件及其他核準執業證件及復印件;2、統一社會使用代碼證書;3、社會保險變更登記表。
辦理流程:參保單位經辦人持所需申報材料到所屬經辦中心辦理地點申報變更登記手續;7個工作日內審核社會保險變更資料重新核發社會保險登記證;未通過變更的登記部門書面向用人單位說明原因。
答:所需資料:1、社會保險注銷登記表;2、社會保險登記證;3、注銷依據資料(注銷通知或人民法院判決單位破產等法律文書;用人單位主管部門或有關部門批準解散、撤銷、終止或合并的有關文件)。
辦理流程:參保單位經辦人持所需申報材料到所屬經辦中心辦理地點申報注銷登記手續;工作人員確認參保單位結清應繳納的社會保險費、滯納金、罰款后及時辦理注銷登記手續。
答:用人單位按上年度單位職工工資總額的0.5%繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
十、生育保險能夠享受哪些待遇,報銷比例是多少?
生育保險待遇包括生育醫療費和生育(陪護)津貼,含產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費及實行引產、人工流產、計劃生育手術費。
產前檢查項目:產前檢查(16次),b超(3次),化驗血常規(1次)肝功五項、腎功、凝血四項(1次),唐氏神經管監測(1次)。
參保人員懷孕后,向參保地經辦機構登記,享受生育保險待遇。其住院分娩期間、計劃生育手術所發生的醫療費用符合《陜西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《銅川市城鎮基本醫療保險診療項目管理辦法》、《銅川市基本醫療保險醫療服務設施范圍及支付標準》的,均納入城鎮職工生育保險,城鎮居民醫療保險基金支付范圍,即時結算。
答:生育津貼和陪護津貼支付范圍根據單位性質,全額預算事業單位職工的生育津貼、陪護津貼由原渠道發放不變;差額預算事業單位職工的生育津貼、陪護津貼由生育保險經辦機構從生育基金中支付50%,其余50%由職工所在單位承擔;自收自支事業單位、企業職工的生育津貼、陪護津貼由生育保險經辦機構從生育保險基金中全額支付。
女職工生育產假:法定產假為98天,難產的增加產假15天,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒的增加產假15天(2012年《女職工勞動保護特別規定》);職工合法生育子女的,在法定產假的基礎上增加產假60天;女職工參加孕前檢查的,在法定產假的基礎上增加產假10天(2016年《陜西省人口與計劃生育條例》)。
女職工流產假期:女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假(2012《女職工勞動保護特別規定》)。
男職工的陪護假:職工合法生育子女的,同時給予男方護理假十五天,夫妻異地居住的給予男方護理假二十天(2016《陜西省人口與計劃生育條例》)。
津貼=(職工所在單位上年度職工月均工資÷30天)×假期天數
答:參保單位首次參保3個月內有女職工生育的,生育費由生育基金支付;3個月以上6個月內有女職工生育的,產前檢查費的60%、生育費由生育基金支付;7個月至9個月內有女職工生育的,產前檢查費、生育費、50%的生育津貼由生育基金支付。其余差額部分及其它待遇由用人單位補足。未參保期間女職工生育的,生育保險待遇由用人單位按上述標準支付。
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