生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的大慶生育保險報銷條件是什麼呢?大慶生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于大慶生育保險的相關知識希望對你有幫助。
一級醫院報銷標準
正常產:1400元
側切術1800元
陰道助產術2200元
剖宮產2500元
懷孕滿4個月實施引產術1000元
不滿4個月實施引產術600元
計劃外人工與藥物流產的400元
置換術240元
取環術160元
結扎手術2000元
二醫院報銷標準
正常產:1700元
側切術2100元
陰道助產術2600元
剖宮產3400元
懷孕滿4個月實施引產術1200元
不滿4個月實施引產術700元
計劃外人工與藥物流產的450元
置換術270元
取環術180元
結扎手術2500元
三醫院報銷標準
正常產:2200元
側切術2400元
陰道助產術3200元
剖宮產4200元
懷孕滿4個月實施引產術1500元
不滿4個月實施引產術800元
計劃外人工與藥物流產的500元
置換術300元
取環術200元
結扎手術3000元
職工申報生育費用需參保滿一整年后(中途不能斷)
女職工生產申請待遇津貼待遇所需材料:
1.《大慶市職工生育保險待遇申報表》
2.住院結算票據
3.出院證原件
4.《生育保險參保職工停發工資享受生育津貼證明》
5.嬰兒出生證原件及復印件
6.獨生子女證原件及復印件(二胎生育需提供準生證原件及復印件)、結婚證原件及復印件。
7.女職工計劃內流產、引產申請津貼待遇所需材料:參考女職工生產申請津貼待遇另需提供戶口本原件。
男職工家屬生育申請待遇所需材料:
1.除和女職工生產申請津貼待遇相同外,醫療費現金結算的需提供費用清單
2.戶口本原件及家屬頁復印件
3.家屬無生活來源證明(社區和單位各一份)。
4.異地生育另需提供《大慶市職工異地分娩申請表》、住院病歷復印件。
受理
提交材料,生育科科員、各分局生育管理崗工作人員對申請材料進行形式審查。材料齊全、符合條件的,當場受理;申請材料不齊全的,一次性告知需補齊材料重新申請;不符合條件的當場告知不受理原因。
支付流程
1.單位代辦員或區分局生育管理崗工作人員持申報生育待遇所需資料到市局生育保險科申請核銷。
2.生育保險科審核后,如有異議或大額生育醫療費用,報主管局長審核;特殊費用報局長辦公會研究。
3.生育保險科將生育人員的待遇相關信息及費用金額錄入系統,打印出“生育待遇支付表”,基金科核對“生育待遇支付表”,確認錄入數據無誤后,將其報主管副局長和局長審核簽字,基金科通過網銀將待遇轉入職工所在單位指定賬戶。
4.單位代辦員于申報次月25日后到分局或市局生育科打印支付明細表,按表將待遇發給生育人員。
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
大慶市醫療保險局
地址:大慶市讓胡路區中央大街100號
電話:0459-4605672
肇州縣醫保局
地址:大慶市肇州縣八廠西路
電話:0459-8521066
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