生育保險是社會保險5個險種中的一種，員工連續(xù)繳納生育保險達到一定時長（根據當地社保要求），女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷；女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付，一般的做法是先由公司墊付給員工，待產假休完后，由員工提供相關資料，用人單位再向社保局申報生育津貼，這部分生育津貼給到公司。那么最新的南京生育保險報銷條件是什麼呢？南京生育保險報銷比例和標準如何規(guī)定的？本文小編收集整理了一些關于南京生育保險的相關知識希望對你有幫助。

報銷范圍

1、門診產前檢查費用;

2、分娩醫(yī)療費用;

3、計劃生育手術費用;

4、一次性營養(yǎng)補助費;

5、生育津貼;

6、婦科專項檢查。

報銷標準

1、三級定點醫(yī)療機構

順產報銷標準：3100元

助娩產報銷標準：3400元

剖宮產報銷標準：4900元

2、二級定點醫(yī)療機構

順產報銷標準：2700元

助娩產報銷標準：2900元

剖宮產報銷標準：4400元

3、一級定點醫(yī)療機構

順產報銷標準：2200元

助娩產報銷標準：2400元

剖宮產報銷標準：3600元

參保職工生育的個人自付比例

參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構持《社會保障卡》住院分娩，發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的醫(yī)療費用：

1、在二級及以下定點醫(yī)療機構，由生育保險基金全額支付，個人不負擔，也就是全部報銷;

2、在三級定點醫(yī)療機構，順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元及以上的部分，個人自付比例25%，報銷比例75%。

3、在三級定點醫(yī)療機構，順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元以下的部分，個人自付比例5%，報銷比例95%。

屬基金支付的,由市社保中心與定點醫(yī)療機構結算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構結算。

報銷條件

1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月;

3、產前檢查、產前或產后4個月內因生育并發(fā)癥住院的當月需為正常繳費狀態(tài)。

報銷材料

1、《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無需蓋章);

2、結婚證原件;

3、《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);

4、出院記錄復印件(門診流(引)產手術提供病歷及病假條)。

報銷流程

生育津貼、一次性營養(yǎng)費報銷流程

1、參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內，由單位經辦人攜帶相關材料，于每月1～10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費的申領。

2、醫(yī)保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產當月開始享受。