2025年淮安生育保險報銷條件及報銷比例政策解讀

更新時間：2023-08-23 19:04:41 高考知識網(wǎng) www.comonvc.cn

生育保險是社會保險5個險種中的一種，員工連續(xù)繳納生育保險達到一定時長（根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫Ｒ螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費用可以由生育保險基金報銷；女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險基金支付，一般的做法是先由公司墊付給員工，待產(chǎn)假休完后，由員工提供相關(guān)資料，用人單位再向社保局申報生育津貼，這部分生育津貼給到公司。那么最新的淮安生育保險報銷條件是什麼呢？淮安生育保險報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的？本文小編收集整理了一些關(guān)于淮安生育保險的相關(guān)知識希望對你有幫助。

報銷標(biāo)準(zhǔn)

自然分娩補償800元，剖腹產(chǎn)補償1600元。

淮安生育保險產(chǎn)假待遇：

1.生育的，享受98天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育1嬰兒，增加15天的生育津貼;晚育的，增加30天的生育津貼;

2.妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;

3.實行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼;

4.實行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實行輸精管結(jié)扎手術(shù)，享受14天的生育津貼;

5.放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼;6.符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護理假的，享受10天的生育津貼。

淮安生育保險生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：

產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā)，生育保險基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補償。

報銷條件

下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用、生育津貼，生育保險基金不予支付：

1、違反國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的;

2、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及非法選擇胎兒性別等造成妊娠終止的;

3、異位妊娠、葡萄胎等婦科疾病發(fā)生的醫(yī)療費用;

4、交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止的;

5、在國外或港澳臺地區(qū)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的。

6、非本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診費用及未按規(guī)定辦理《生育保險IC卡》發(fā)生的現(xiàn)金支付的醫(yī)療費用(搶救除外);

7、治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)療費用;

8、新生兒游泳、新生兒特殊護理等相關(guān)費用。

報銷材料

計劃生育行政部門出具的《生育證))、《獨生子女證》或者符合計劃生育政策規(guī)定的證明，以及規(guī)定的生育醫(yī)療、保健機構(gòu)出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明或者流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明以及醫(yī)療費用單據(jù)等材料。