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生育保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)5個險(xiǎn)種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)達(dá)到一定時長(根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費(fèi)用可以由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險(xiǎn)基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關(guān)資料,用人單位再向社保局申報(bào)生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的溫州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什麼呢?溫州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關(guān)于溫州生育保險(xiǎn)的相關(guān)知識希望對你有幫助。
1、用人單位填寫《溫州市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,蓋章后連同材料提交給業(yè)務(wù)管理員;
2、由業(yè)務(wù)管理員對提交的材料進(jìn)行審核;
3、材料齊全的開具《生育保險(xiǎn)回執(zhí)》;
4、經(jīng)業(yè)務(wù)管理員審核,科長復(fù)核;
5、用人單位在規(guī)定的時間內(nèi)憑《回執(zhí)》到業(yè)務(wù)管理員處領(lǐng)取《核定單》及相關(guān)材料到指定銀行窗口辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。
1、生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):生育津貼=當(dāng)月本單位人繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
①正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
②獨(dú)生子女假增加35天;
③晚育假增加30天;
④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
⑤多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。
2、生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
①確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
②異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
①正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月均工資× 25% 。
②難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月均工資× 50% 。
4、一次性補(bǔ)貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。
1.領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
2.男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。
4.經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥到單位,由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。
5.一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼,用人單位要按社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。
男職工生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)
女職工在懷孕周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇時,從年月日起,由用人單位到醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院。
溫州異地分娩規(guī)定
參保職工因特殊情況需異地生育的,應(yīng)由用人單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)異地生育申請審批表》到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù),生育醫(yī)療費(fèi)由職工個人墊支,出院后憑《享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個月后將相關(guān)資料交由單位,由單位到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇。
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