生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的臨沂生育保險報銷條件是什麼呢?臨沂生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于臨沂生育保險的相關知識希望對你有幫助。
參保女職工在領取生育保險費用時應帶相關資料,由用人單位填寫《女職工生育保險待遇登記表》,加蓋單位公章,于每月前十五個工作日內到市醫療保險經辦機構提交材料并進行報銷申請;經審核后,審核合格的,機構給予一次性計發;確認后則報銷完成。
異地工作生育、引產或流產的參保職工,由用人單位將有關材料匯集;每月按規定時間到市醫療保險經辦機構提交材料并辦理申報手續;審核合格后,機構進行撥付手續,則報銷完成。
女職工生育津貼為本人上年度月均繳費工資除以30天乘以產假天數。產假天數按照下列標準確定:
(一)女職工正常生育的產假為90天,其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;
(二)女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的,產假為42天。
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。
參加生育保險男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規定的,按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
臨沂市人力資源和社會保障局
地址:臨沂市北城新區北京路33號
郵編:276000
電話:0539-12333
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