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生育保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)5個(gè)險(xiǎn)種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)達(dá)到一定時(shí)長(根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費(fèi)用可以由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險(xiǎn)基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關(guān)資料,用人單位再向社保局申報(bào)生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的云浮生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什麼呢?云浮生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關(guān)于云浮生育保險(xiǎn)的相關(guān)知識希望對你有幫助。
小編從云浮市人力資源和社會保障部門獲悉,新修訂的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)將于2015年1月1日起實(shí)施。
據(jù)了解,新《規(guī)定》明確了職工生育保險(xiǎn)的參保范圍,所有用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險(xiǎn)。其中,用人單位為國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的,在單位所在地參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納,職工個(gè)人不需繳費(fèi)。新《規(guī)定》還將生育醫(yī)療待遇享受人群擴(kuò)大到失業(yè)人員、退休人員和職工未就業(yè)配偶,保障弱勢群體享受同等權(quán)益。
新《規(guī)定》最大的亮點(diǎn)是明確了享受生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化了生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍和生育津貼計(jì)發(fā)辦法。相比舊規(guī),增加了享受計(jì)劃生育手術(shù)休假的生育津貼。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用,以及計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用均納入生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍。
市人社局醫(yī)療工傷保險(xiǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人說,在新《規(guī)定》里,生育津貼此前按照社會均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù),現(xiàn)改為與本單位工資掛鉤。工資高于社會均工資的單位,生育津貼將更高。職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。其中,生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。職工原工資標(biāo)準(zhǔn),是職工依法享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假前12個(gè)月的月均工資;職工享受假期前參加工作未滿12個(gè)月的,按其實(shí)際參加工作的月份數(shù)計(jì)算。
新《規(guī)定》明確要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會公布已簽訂服務(wù)協(xié)議的生育保險(xiǎn)規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,方便參保人自行選擇就醫(yī)醫(yī)院。此外,新《規(guī)定》明確累計(jì)參保滿1年的職工生育的,事先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),無需另行到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請,其生育的醫(yī)療費(fèi)用由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,無需個(gè)人墊付,減輕了參保人“墊資和跑腿”的負(fù)擔(dān)。
云浮市也是出臺了一些相關(guān)配套的措施以及制度,為的就是能讓新的生育保險(xiǎn)政策很好的執(zhí)行下去,同時(shí)也是能讓新老政策做一個(gè)很好的鏈接,這些都是需要相關(guān)工作人員齊心協(xié)力去做才行。
妊娠12周以下(<12周)流產(chǎn)的,一次性支付300元。
妊娠12周以上至28周以下(≥12周且<28周),經(jīng)產(chǎn)道娩出的,一次性支付1500元。
妊娠28周以上(≥28周),經(jīng)產(chǎn)道娩出的,一次性支付3000元。
剖宮產(chǎn)、妊娠28周以上(≥28周)多胎的,一次性支付4000元。
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