2018陜西鄉村醫生工資待遇新政策,陜西鄉村醫生養老退休年齡

各市、縣、區人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構：

鄉村醫生是醫療衛生服務隊伍的重要組成部分，是發展農村醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量。為全面推進我省鄉村醫生隊伍建設與管理，筑牢農村三級醫療衛生服務網底，根據《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（國辦發〔2015〕13號）精神，經省政府同意，提出如下實施意見。

一、總體要求和主要目標

（一）總體要求。按照深化醫藥衛生體制改革的總體要求，堅持保基本、強基層、建機制，從我省基本醫療衛生制度長遠建設出發，明確鄉村醫生職責及配置標準，落實和完善政策措施，改革鄉村醫生服務模式，著力解決鄉村醫生補償、養老和發展問題，全面加強鄉村醫生準入、執業和退出管理，切實增強崗位吸引力，改善執業環境，穩定和優化鄉村醫生隊伍，全面提升村級醫療衛生服務水。

（二）主要目標。通過10年左右的努力，力爭使鄉村醫生隊伍總體具備中專及以上學歷，逐步具備執業助理醫師及以上資格，鄉村醫生合理待遇得到保障，執業環境得到明顯改善，基本建成一支素質較高、結構合理、適應農村發展需要的鄉村醫生隊伍，促進分級診療的實現，更好保障農村居民享受均等化的基本公共衛生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。

二、主要職責及配置標準

（三）明確鄉村醫生職責。鄉村醫生（包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）主要負責向農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，并承擔衛生計生行政部門委托的其他醫療衛生服務相關工作，包括按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助落實重大公共衛生服務項目；及時報告傳染病疫情和中毒等突發公共衛生事件；使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治；開展健康教育和協助新農合籌資。

（四）合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉村醫生。原則上每個行政村必須有一所村衛生室，服務人口在1000人以內的村衛生室配置1名鄉村醫生；超過1000人的按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉村醫生。鼓勵有條件的地區優先配備具備中醫技能的鄉村醫生。

三、規范鄉村醫生管理

（五）加強鄉村醫生培養。根據全省鄉村醫生隊伍建設和發展需要，教育行政部門要支持具備條件的高職院校開設臨床專科，加快培養合格的鄉村醫生。按照“村來村去”的原則，積極開展農村訂單定向醫學生免費培養工作，重點實施面向村衛生室的3年制農村醫學專業免費醫學生培養。

（六）嚴格鄉村醫生執業準入。鄉村醫生應持有執業助理醫師及以上資格證書或鄉村醫生執業證書，并按規定進行注冊。新進村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員，應具備執業助理醫師及以上資格。暫不具備條件的地方，按照省政府有關規定執行。在村衛生室從事護理等其他衛生技術服務的人員也應具備相應的執業資格。

（七）實行鄉村醫生合同管理。按照深化鎮村衛生服務一體化的要求，鄉村醫生在不改變身份的前提下，由鄉鎮衛生院與鄉村醫生簽訂勞動合同，實行勞動合同制管理，具體聘用辦法由各縣區制定。對暫無鄉村醫生執業的村衛生室，由鄉鎮衛生院安排職工輪流駐村，保證基本醫療服務和基本公共衛生服務工作正常開展。

（八）規范鄉村醫生業務管理。各級衛生計生行政部門要按照《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等規定，規范鄉村醫生執業管理，重點加強執業行為和醫療服務質量監管，健全規章制度和業務操作流程，公開醫療服務項目收費標準和藥品價格，督促指導鄉村醫生認真落實基本公共衛生、基本藥物制度和新農合制度等相關政策。

（九）規范開展鄉村醫生考核。縣級衛生計生行政部門負責制定本地區鄉村醫生考核實施辦法，由鄉鎮衛生院定期對鄉村醫生進行考核。考核內容包括鄉村醫生提供的基本醫療和基本公共衛生服務的數量、質量、群眾滿意度以及技術服務能力、簽約服務、參加培訓和醫德醫風等情況。原則上每年考核不少于2次，考核結果要在鄉鎮衛生院和村衛生室公示，并作為鄉村醫生執業注冊、聘用和財政補助的主要依據。

（十）建立鄉村醫生退出機制。各地要建立健全鄉村醫生到齡退出、考核退出、違法違紀退出、其他原因退出機制。對年齡超過60周歲的鄉村醫生原則上不再聘用。確因崗位后繼無人需要繼續留用的，在辦理退出崗位領取養老補助手續后，經縣級衛生計生行政部門同意可按返聘管理，實行一年一聘，最高不超過65周歲。對考核不合格的、不履行職責或造成嚴重后果的，以及違法犯罪或出現嚴重醫德醫風問題的在崗鄉村醫生，依法依規予以處理。

四、轉變鄉村醫生服務模式