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工傷保險(xiǎn)申請報(bào)告
更新時間：2023-08-18 11:19:50 高考知識網(wǎng) www.comonvc.cn工傷保險(xiǎn)申請報(bào)告
申請人:陳某韉，男/女，漢族，生于XXXX年X月XX日,住XXXX.
被申請人:XXXXXXX公司.
法定代表人:XXXX
委托代理人：有無都可
請求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請人XXXXX的受傷為工傷.
事實(shí)及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘請申請人陳XXXX到該公司從事XXXXX工作。陳XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作過程中,因XXXXX導(dǎo)致陳XXXXXXXXXXXXX，造成申請人陳XX受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:XXXXXXXXXXX。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.
此致
XXXXXX勞動和社會保障局
申請人:XXX
二OOX年XX月XX日
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