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四工傷保險繳費標準及時間,四工傷保險賠償流程。,據(jù)悉,用人單位依法為員工繳納工傷保險后,若員工因工受傷,即可申請工傷保險賠償。工傷等級不同,工傷保險的賠償標準也有所差異。那么,四工傷保險繳費標準及時間有哪些?四工傷保險賠償流程包括哪些?
四工傷保險繳費時間:
工傷保險繳費申報是指繳費單位在規(guī)定的期限內(nèi),攜帶有關(guān)資料,到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的工傷保險費數(shù)額。包括以下內(nèi)容:
(一)繳費單位在申報應(yīng)繳納數(shù)額,繳費單位應(yīng)在每月15日前,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。
(二)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核繳費單位報送報申報表和有關(guān)材料。
對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規(guī)定,填報數(shù)量關(guān)系一致的申報表簽章核準;對不符合規(guī)定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。
(三)繳費單位必須在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準其繳費申報后的3日內(nèi)繳納工傷保險費。
(四)工傷保險費實行全 額申報,全額繳納,對未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。
四工傷保險繳費標準:
按照黨的十八屆三中全會提出的“適時適當降低社會保險費率”的精神,為更好貫徹社會保險法、《工傷保險條例》,使工傷保險費率政策更加科學(xué)、合理,適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要,經(jīng)國務(wù)院批準,自2015年10月1日起,調(diào)整現(xiàn)行工傷保險費率政策,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、關(guān)于行業(yè)工傷風(fēng)險類別劃分
按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(GB/T 4754?2011)對行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險類別劃分為一類至八類(見附件)。
二、關(guān)于行業(yè)差別費率及其檔次確定
不同工傷風(fēng)險類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險行業(yè)基準費率。各行業(yè)工傷風(fēng)險類別對應(yīng)的全國工傷保險行業(yè)基準費率為,一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。
通過費率浮動的辦法確定每個行業(yè)內(nèi)的費率檔次。一類行業(yè)分為三個檔次,即在基準費率的基礎(chǔ)上,可向上浮動至120%、150%,二類至八類行業(yè)分為五個檔次,即在基準費率的基礎(chǔ)上,可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。
各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門要會同財政部門,按照“以支定收、收支衡”的原則,合理確定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率具體標準,并征求工會組織、用人單位代表的意見,報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施。基準費率的具體標準可根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動、工傷保險費使用等情況適時調(diào)整。
三、關(guān)于單位費率的確定與浮動
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定其工傷保險費率,并可依據(jù)上述因素變化情況,每一至三年確定其在所屬行業(yè)不同費率檔次間是否浮動。對符合浮動條件的用人單位,每次可上下浮動一檔或兩檔。統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險最低費率不低于本地區(qū)一類風(fēng)險行業(yè)基準費率。費率浮動的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門商財政部門制定,并征求工會組織、用人單位代表的意見。
四、關(guān)于費率報備制度
各統(tǒng)籌地區(qū)確定的工傷保險行業(yè)基準費率具體標準、費率浮 動具體辦法,應(yīng)報省級人力資源社會保障部門和財政部門備案并接受指導(dǎo)。省級人力資源社會保障部門、財政部門應(yīng)每年將各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率標準確定和變化以及浮動費率實施情況匯總報人力資源社會保障部、財政部。
四工傷保險賠償流程:
工傷保險的理賠流程一般如下:
1、首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請。
2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當?shù)貏趧泳稚暾埞J定。提交的資料包括:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。
3、勞動局做出工傷認定決定
4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
4、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認定通知書”給用人單位。
5、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。
工傷保險糾紛應(yīng)該怎么解決
1、工傷職工及其親屬與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
2、工傷職工或者單位對當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,該鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
3、有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。
(1)申請工傷認定的職工或者直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(2)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費率不服的;
(3)簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(4)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
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