東營市生育保險報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償：

補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼：

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼：

原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼：

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費：

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

東營市生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

東營市生育保險報銷提供材料

1、基本材料：

單位提供：

A《東營市領取職工生育保險待遇匯總表代收據》

B《東營市生育保險待遇申報表》

C《東營市計劃生育手術待遇申報表》

D《東營市男職工生育補助金待遇申報表》

個人提供：

E職工身份證原件、復印件

F結婚證原件、復印件

G《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件

H《出生醫學證明》原件、復印件或死亡醫學證明原件生育后流產的可提供戶籍證明

I醫療費用原始憑據

J醫學診斷證明原件

K住院病歷復印件加蓋醫院公章

L門診病歷原件、復印件

M檢查化驗報告單或B超檢查結果報告單

N明細費用清單

O配偶身份證原件、復印件

P男職工所在單位的證明

Q配偶所在村居民委員會的證明、戶口本原件

R《失業證》原件、復印件

S職工本人銀行結算戶存折復印件

2、須申報的材料：

順產、剖宮產的提供A、B、E、F、G、H、I、K、S、N

門診流產的提供A、C、E、F、G、H、L、I、M、S

住院流產、引產的提供A、C、E、F、G、H、I、K、S

男職工配偶生育的提供A、D、E、O、F、G、H、I、K、P、Q或R、S、N

3、其它說明：

男職工配偶在農村且已經報銷農村合作醫療的社保不再給予二次報銷;

男職工配偶在農村生育后農村合作醫療報銷標準與東營區社保報銷標準基本相當報銷費用不會高出農村合作醫療費用很多;

自生育后連續繳納5個月的生育保險方能報銷生育津貼否則延期保險直至繳費期滿。

員工可根據時間情況提交材料。

東營市生育保險報銷辦理流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

東營市生育保險報銷辦理時限及地址

辦理時限：15個工作日

辦理地址：

東營市社會勞動保險事業處

地址：山東省東營市黃河路153號

電話：0546-2929277

東營區社會勞動保險事業處

地址：分處廬山路東營區人力資源市場

電話：0546-8261175

河口區社會勞動保險事業處

地址：分處河口區海寧路287號

電話：0546-3658444

墾利縣社會勞動保險事業處

地址：墾利縣城復興路39號

電話：0546-2560170

注：具體可打電話咨詢。