2017年寶雞城鄉居民基本醫保制度于2017年1月1日起正式執行。下面是小編整理的2017年寶雞城鄉居民基本醫保制度，歡迎大家查閱!

新的城鄉居民基本醫保制度，實現“六統一”，即：統一覆蓋范圍，統一籌資政策，統一保障待遇，統一醫保目錄，統一協議管理，統一基金管理。

城鄉居民原則上以家庭為單位參保

城鄉居民參保登記原則上實行屬地管理，覆蓋范圍包括具有本市區域戶籍但不屬于城鎮職工醫保參保人員的所有城鄉居民。城鄉居民原則上以家庭為單位參保，大中專院校學生以學校為單位參保，力爭應保盡保。

困難群眾可減免個人繳費

實行個人繳費與政府補助為主相結合的籌資方式，財政補助不低于國家確定標準，并納入政府財政預算安排。2017年度城鄉居民醫療保險個人繳費按人均年 150元籌集，2018年度也將執行統一籌資標準。城鄉最低生活保障對象、特困供養人員、計生特殊困難家庭、重度殘疾的學生兒童、喪失勞動能力和完全喪失勞動能力的重殘人員、“三無”人員、低收入家庭 60周歲以上的老年人及未成年人等參保人員，按照有關規定減免個人繳費。

保障適度收支衡

遵循合理預期、保障適度、收支衡的原則，統一城鄉居民保障范圍和補償標準，統籌區域政策范圍內住院醫藥費用報銷比例達到 75%以上，確保整合后保障水不降低。

全市城鄉居民補償模式分為：住院統籌補償、門診統籌補償、門診特殊慢性病補償和大病醫療保險統籌補償。

住院咋報銷

參保患者在市域內協議醫療機構住院，一級及以下醫療機構住院起付線為300元，報銷比例統一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按 90%報銷;二級醫療機構住院起付線為600元，報銷比例按78%報銷;三級醫療機構住院起付線為1500元，報銷比例按62%報銷。

參保患者在市域外協議醫療機構住院，住院起付線為 1800元，報銷比例按60%報銷;參保患者在非協議醫療機構住院一律不予報銷(按規定辦理轉診手續的除外)。

18周歲以下參保患者及大中專院校學生，在市域內協議醫療機構住院，一級及以下醫療機構住院起付線為150元，報銷比例統一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按 90%報銷;二級醫療機構住院起付線為300元，報銷比例按78%報銷;三級醫療機構住院起付線為800元，報銷比例按 62%報銷。在市域外協議醫療機構住院，按照分級診療規定，辦理轉診手續的，住院起付線統一為1100元，報銷比例按60%報銷。

建立門診統籌保障制度

建立門診統籌保障制度。實行診次總額預付制，每戶每年封頂線按照“ 60元×每戶參保人數”確定，一個年度內戶內通用，年末實行戶內結余清零，不以家庭為單位劃轉結余。補償比例按鎮衛生院、社區衛生服務中心60%執行，村衛生室按 70%執行，均不設置起付線。