省人社廳有關負責人介紹，即日起，全省醫保參保人員在參保地之外的省內其他城市定點醫療機構就醫，可以無需先行墊付醫療費用，在出院時即時報銷結算。這與傳統報銷方式相比，減輕了墊付資金的壓力，減少了來回報銷的繁瑣程度，極大地方便了群眾。目前，省內定點醫療機構共有72家，基本涵蓋了省內所有的三甲醫院。

這位負責人介紹，目前異地結算僅限于住院費用，特殊病門診和藥店暫時還不能實現。據悉，特殊病目前各市標準都不一樣，根據屬地管理的原則，各市會將不同的病定為特殊病，有的市只有七八種，而有的市有20種。但特殊病費用異地結算是未來的趨勢，也是下一步努力的方向。另外，藥店買藥涉及個人賬戶支付，目前大多數人沒有領到加載金融功能的社保卡，而且涉及銀行結算的手續費，想要立即實現起來也有難度。

正在探索跨省異地結算

這位負責人告訴記者，下一步，將探索建立跨省醫保費用即時結算機制。說起醫保跨省結算，合肥市和上海市已經做過一些嘗試。早在2004年，合肥就在上海實現了特殊的“異地結算”。每年7月和12月，合肥醫保中心都要赴上海一趟，專門租借會議室，為在上海超過1萬的異地安置人員報銷醫藥費。這些上海異地安置人員，都是上世紀五六十年代上海支援安徽的建設者。合肥市醫保中心在上海試點，允許異地安置人員在上海選擇1到3級醫院各一家，作為定點醫院。但合肥與上海還只是“人工結算”，不是真正意義上的聯網異地結算。

而目前，國務院醫改辦也要求選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫即時結算機制，重點針對退休職工、農民工等人群研究跨省異地就醫結算辦法。

我省異地結算之路

2013年7月起

起步：

我省啟動基本醫療保險異地就醫聯網結算工作。首批選擇六安、馬鞍山、蕪湖、銅陵四市試點，四市醫保臺與省醫保中心聯網，參保病人在合肥的省直定點醫院住院時實現即時結算。

2013年12月8日

突破：

通過采取試點先行和分階段工作推進的模式，實現省內異地就醫單向聯網上線即時結算。

今年2月份

延伸：

為進一步提升異地就醫聯網結算能力，我省啟動了異地就醫雙向聯網結算工作。在借鑒推動單向聯網結算工作經驗的基礎上，采取全面推進分批上線的工作模式。除合肥市已實現異地就醫聯網結算外，省內其他15個未實現雙向聯網結算的市分三批上線。

今年8月10日

全面完成：

我省完成異地就醫雙向聯網結算上線。至此，可以說，省內全面實現異地就醫結算。

安徽省基本醫療保險

異地就醫聯網結算

定點醫院名單

一、第一批(25家)

1.安徽省立醫院

2.安徽省立醫院(南區)

3.安徽省腫瘤醫院

4.安徽醫科大學第一附院

5.安徽醫科大學第二附院

6.安徽醫科大學第四附院

7.安徽中醫藥大學第一附院

8.安徽中醫藥大學第二附院

9.解放軍105醫院

10.武警安徽省總隊醫院

11.武警安徽省總隊醫院(南區)

12.安徽省第二人民醫院

13.安徽省第二人民醫院(黃山路院區)

安徽省醫保報銷比例及流程

1、門診補償：

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

【安徽省農村醫療保險問答】

問：我父母現在都住在安徽農村，參加了新型農村醫療保險，請問這種保險報銷金額有沒有封頂，最多能報多少?另外，我現在想給他們再買一份大病醫療保險，請問將來這這個險種報銷時會不會有沖突?

如果在本省內的醫院看病，報銷比例能不能達到50%，另外，醫療票據就一份，如果報了農村醫療保險，還有沒有辦法再去保險公司報大病醫療保險?

答：新農合最高封頂為四萬元每年，報銷比例為除起付線以后鎮級醫院為最高80%依次為縣級60%市級和省級45%，和其它商業保險不沖突。請保留各項資料復印件并讓收你材料的新農合辦公室蓋他們的公章去報銷商業保險。

【安徽省農村醫療保險溫馨提示】

與2007年制度啟動時相比，2010年發布的新版《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，甲、乙類藥品已達2422個品種，比上一版《藥品目錄》增加了300多種藥品。同時，醫保基金支付范圍逐步擴大，門診特大病、慢性病規定病種的范圍不斷增加。

另外，我省通過做好醫保關系轉移接續和異地就醫結算服務，重點解決在城鄉之間流動的安徽省農村醫療保險關系轉移接續，進而實現醫保關系在不同制度與不同地區之間順暢地轉移接續。通過與“長三角”地區開展醫保管理協作與經辦服務的對接，不斷完善異地就醫結算辦法，方便我省參保人員能更好地享受異地醫保待遇。