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從9月1號(hào)上午10點(diǎn)開(kāi)始,在湖北省范圍內(nèi),各級(jí)人社部門統(tǒng)一行動(dòng),開(kāi)展為期一周的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳周活動(dòng)。
為了讓參保人員更好地了解跨省異地就醫(yī)政策和結(jié)算流程,全省所有統(tǒng)籌地區(qū)通過(guò)上街設(shè)置宣傳點(diǎn)、發(fā)放宣傳資料等多種形式,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)咨詢、現(xiàn)場(chǎng)辦公,就城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)有關(guān)政策進(jìn)行宣傳講解,并通過(guò)村級(jí)政務(wù)公示欄、報(bào)紙、新聞媒體、人社門戶網(wǎng)站等各種途徑,加大宣傳力度。同時(shí),借助城鄉(xiāng)居保的“六個(gè)不出村”服務(wù)臺(tái)(即:政策咨詢、參保登記、繳納保費(fèi)、資格認(rèn)證、待遇領(lǐng)取、權(quán)益查詢),讓廣大參保人員方便政策咨詢、方便辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)手續(xù)。通過(guò)廣泛深入的宣傳,做到跨省異地就醫(yī)政策家喻戶曉,并作為與基層群眾距離溝通、交流的良好契機(jī),不斷提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的服務(wù)能力。
凡湖北省參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的異地安置的退休人員、長(zhǎng)期異地居住的人員、常駐異地工作的人員,以及需要轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的職工、城鄉(xiāng)居民,在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后,均可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,患者只需要支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就診醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
跨湖北省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行“備案登記”制度,參保人員到省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前,應(yīng)先到參保地辦理異地就醫(yī)備案登記。社會(huì)保障卡是參保人員異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。參保人員辦理好備案手續(xù)后,持本人社會(huì)保障卡在備案有效期限內(nèi),到異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院登記手續(xù)。入院后執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為符合規(guī)定的異地就醫(yī)人員提供醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的“醫(yī)保目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍)。醫(yī)保住院起付線、報(bào)銷比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。門診醫(yī)療費(fèi)用暫不實(shí)施直接結(jié)算范圍。
目前,全國(guó)共有5843家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。其中,我省有57家醫(yī)院被列入跨省異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),另有60家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在聯(lián)網(wǎng)測(cè)試。來(lái)自四川、湖南等23省的110多名參保患者已在我省直接結(jié)算了住院醫(yī)療費(fèi)用。跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的實(shí)施,將有效地解決異地就醫(yī)人員醫(yī)保報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波勞累等難題,極大地提高群眾的獲得感。
這項(xiàng)新制度的實(shí)現(xiàn),不僅是惠及全省廣大人民的一項(xiàng)福祉,更是為黨的十九大勝利召開(kāi)獻(xiàn)上的一份民生大禮。
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