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2025天津醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程,異地結(jié)算報(bào)銷比例規(guī)定政策

更新時(shí)間:2023-08-13 14:38:53 高考知識(shí)網(wǎng) www.comonvc.cn

天津醫(yī)保報(bào)銷比例2018,2018年天津異地醫(yī)保報(bào)銷范圍及政策規(guī)定。
1.意外醫(yī)療。參保人員發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為70%。6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為80%,最高支付限額為35萬(wàn)元。
  2.意外傷殘。因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的,補(bǔ)助2萬(wàn)元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的,補(bǔ)助2.5萬(wàn)元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的,補(bǔ)助3萬(wàn)元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的,補(bǔ)助3.5萬(wàn)元。

3.意外身故。參保人員意外傷害死亡的,按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其法定繼承人一次性給付。
家門口看病刷卡報(bào)銷

連日來,不少參保市民到二級(jí)醫(yī)院辦理醫(yī)保登記手續(xù)。前日,家住南開區(qū)的市民陳先生就在家門口的王頂?shù)提t(yī)院辦理完了二級(jí)醫(yī)院刷卡就醫(yī)登記手續(xù)。陳先生家所在的小區(qū)離王頂?shù)提t(yī)院很,但因?yàn)樗膽艏谖髑鄥^(qū),以往要到西青區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院才能刷卡就醫(yī),現(xiàn)在在家門口就能看病刷卡報(bào)銷了,陳先生覺得方便多了。

多階段試點(diǎn)擴(kuò)大范圍

起,天津率先在濱海新區(qū)的二級(jí)公立醫(yī)院??漢沽醫(yī)院試點(diǎn),將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍從一級(jí)醫(yī)院擴(kuò)大到二級(jí),其中發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

去年7月,天津繼續(xù)完善醫(yī)保報(bào)銷政策,將范圍從濱海新區(qū)擴(kuò)大到全市城鄉(xiāng)居民參保人員,市民可在屬地內(nèi)指定的一家二級(jí)醫(yī)院實(shí)行就診報(bào)銷

今年4月1日起,醫(yī)保政策再次放開,市民可以自行在全市范圍內(nèi)選擇一家二級(jí)醫(yī)院刷卡就醫(yī)

“二級(jí)醫(yī)院”

天津已取消藥品加成并理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的公立二級(jí)醫(yī)院和民營(yíng)二級(jí)醫(yī)院

在一個(gè)參保年度內(nèi),參保人員選擇定點(diǎn)醫(yī)院后,可持身份證或社保卡到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心、居民醫(yī)保服務(wù)中心、社保分中心或定點(diǎn)醫(yī)院,辦理門(急)診就醫(yī)登記手續(xù)

今后參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)保基金支付

城鄉(xiāng)居民參保人員門(急)診就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)

參保人員 成年居民、學(xué)生兒童

起付標(biāo)準(zhǔn) 500元

最高上限 3000元

報(bào)銷比例 50%

說明:只限于在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)藥店及登記選定的一家定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院