異地看病醫(yī)保直接結(jié)算

湖南發(fā)布基本醫(yī)保異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算管理辦法

只要你在湖南參加醫(yī)保，在外地看病也能夠異地結(jié)算了。

湖南發(fā)布基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算管理辦法，9月1日開始施行。派駐異地工作、退休異地定居等，看病都能直接結(jié)算。

湖南醫(yī)保參保者看病更方便了，不在參保地就醫(yī)，不需要墊付醫(yī)療費再回來報銷，直接就能在當?shù)亟Y(jié)算。

日，省人社廳和財政廳發(fā)布《湖南省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算管理辦法（試行）》（以下簡稱辦法），9月1日起施行。異地包括省內(nèi)異地和跨省異地。

異地轉(zhuǎn)診也能直接結(jié)算

辦法提出，三類人可申請辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，包括：異地安置人員、異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診人員。

不過，兩類情形發(fā)生的醫(yī)療費用不納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍：普通門（急）診醫(yī)療費用（因突發(fā)疾病進行門診急救或搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費用除外）；意外傷害的住院醫(yī)療費用。

不納入直接結(jié)算的參保人員住院醫(yī)療費用先由參保人員全額墊付，帶住院相關資料（包括住院收據(jù)原件、出院小結(jié)/記錄和疾病診斷證明書、住院醫(yī)療費用總清單），回參保地經(jīng)辦機構(gòu)按政策辦理醫(yī)保支付結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)持社保卡辦手續(xù)

要提醒大家注意的是，湖南醫(yī)保參保者異地就醫(yī)，需要先登記備案。

如果你是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上憑參保地經(jīng)辦機構(gòu)確定的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，即可辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。

如果你是異地安置，應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明（居住證、戶口本或身份證）到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

如果你是異地急診，應在三個工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料，包括門（急）診病歷、入院證明等，經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)確認后，方可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

未辦理登記備案手續(xù)、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務，其在異地住院的醫(yī)療費用回參保地報銷，待遇政策按參保地相關規(guī)定執(zhí)行。參保人員在辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)時，應在異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自行選定就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。

參保人員跨省異地就醫(yī)應持社會保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應持社會保障卡或身份證（戶口簿和監(jiān)護人身份證）等資料辦理異地就醫(yī)手續(xù)。

哪些人可以異地結(jié)算

異地安置人員：指在異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員；

異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員；

異地急診人員：指在統(tǒng)籌區(qū)外務工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。

這些費用不能直接結(jié)算

普通門（急）診醫(yī)療費用（因突發(fā)疾病進行門診急救或搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費用除外）；

意外傷害的住院醫(yī)療費用。

新聞鏈接

2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開始繳費

紅網(wǎng)時刻長沙9月5日訊（瀟湘晨報記者 李柯夫）9月4日，記者從省人社廳了解到，2018年度湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開始參保繳費，個人繳費標準統(tǒng)一為180元/人。參保對象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

省人社廳、省財政廳、省民政廳、省教育廳日前聯(lián)合發(fā)出《關于做好2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》，明確各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率必須穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。2018年度參保繳費期原則上為2017年8月1日至12月31日，未達到規(guī)定參保率的統(tǒng)籌地區(qū)，可根據(jù)實際情況適當延長參保繳費期。

按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民以家庭為單位在戶籍所在地參保，在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)沒有參加職工醫(yī)保的，要在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

通知要求，各縣市區(qū)人民政府要在2017年9月15日前制定《2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作方案》，要積極探索委托銀行代扣代繳、網(wǎng)上銀行繳費、短信提示繳費等便捷方式，進一步方便城鄉(xiāng)居民繳費續(xù)保。嚴禁未經(jīng)城鄉(xiāng)居民同意強行代扣代繳和其他弄虛作假的行為。要做到每參保繳費一戶，就發(fā)放一份醫(yī)保待遇權益告知書(至少應包括住院、特殊病種門診醫(yī)療、普通門診統(tǒng)籌待遇政策，大病保險補償標準，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序，異地就醫(yī)報銷所需資料，政策咨詢電話、監(jiān)督投訴電話等)。