從重慶社保局了解到，跨省異地就醫(yī)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算臺已經(jīng)開通，全國跨省定點醫(yī)療機構(gòu)增加到8499家，超過90%的三級醫(yī)療機構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)。

完成備案的，在外地就醫(yī)出院時刷社保卡，醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算應(yīng)由醫(yī)保支付部分，省心、省時、省力、省錢。那么要辦哪些手續(xù)才能直接結(jié)算？在異地就醫(yī)的結(jié)算原則是什么？哪些人能享受異地就醫(yī)直接結(jié)算？

參保人要先備案，選定醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，再持卡就醫(yī)，具體步驟如下：

1、備案登記

跨省異地就醫(yī)前，須先在就醫(yī)人員參保所在區(qū)縣社保局登記備案。

具體做法: 由本人或委托人，到參保區(qū)縣社保局服務(wù)窗口辦理，備案到擬異地就醫(yī)的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，并填寫《重慶市跨省長期異地就醫(yī)登記備案表》。

什么是醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)？通俗的說，就是醫(yī)保基金實現(xiàn)了集中管理、統(tǒng)一使用的區(qū)域，對參保人來說，在此區(qū)域內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)，按照統(tǒng)一政策規(guī)定結(jié)算。目前在全國各地，醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)有省級、地市級、區(qū)縣級等。其中：重慶、北京、天津、上海、海南和西藏等實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌。參保人可以通過統(tǒng)一查詢臺，查詢就醫(yī)地（醫(yī)院）所屬的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)。

2、持卡就醫(yī)

本人持社保卡，到備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院就醫(yī)，可直接刷卡結(jié)算。

具體做法：參保人在備案的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，自行選擇已開通全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，出院結(jié)算時刷本人社保卡，個人支付和醫(yī)保報銷，即可同步完成。

結(jié)算原則是什么？

異地就醫(yī)結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄，參保地的待遇政策，職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療、居民大病醫(yī)保等報銷費用一單結(jié)算，執(zhí)行政策按以下原則：

1、醫(yī)保目錄，執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)

包括：基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

2、醫(yī)保報銷，執(zhí)行參保地政策

包括：醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等。

需要提醒的是，沒有辦理備案的我市參保人員，在異地定點醫(yī)院住院就醫(yī)，需自行墊付全部醫(yī)療費用（再帶全部材料回參保地區(qū)縣社保局手工報銷），且住院“門檻費”上浮5%，報銷比例按規(guī)定比例下浮5個百分點。

哪些人可享有？

①參加我市職工醫(yī)保的異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員；

②參加我市居民醫(yī)保，異地長期居住人員；

③參加我市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人，因病情治療需要，并按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市外住院就醫(yī)的；

④參加我市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人，在市外突發(fā)疾病需臨時住院就醫(yī)的；

⑤其他符合異地住院就醫(yī)規(guī)定的我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員。

值得注意的是，前述手續(xù)為最常規(guī)最普遍的異地就醫(yī)備案手續(xù)，主要適用于①②類人員； ③類人員，應(yīng)由為其診治的市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《重慶市跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，并告知與醫(yī)院簽定協(xié)議的社保經(jīng)辦機構(gòu)，社保經(jīng)辦機構(gòu)收到醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診備案申請后，告知就醫(yī)人參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)。 ④⑤類人員，可在住院后由參保人、參保人所在單位或其委托人通過電話（傳真）、網(wǎng)絡(luò)臺（即將開通）、手機APP（即將開通）等多種渠道完成備案。詳情可咨詢參保地區(qū)縣社保局。