2025廣西醫保異地就醫報銷流程,異地結算報銷比例規定政策

更新時間：2023-08-12 17:03:40 高考知識網 www.comonvc.cn

從自治區人社廳獲悉，廣西15個統籌地區（自治區本級和14個市）已經全部正式接入國家異地就醫結算系統，實現全國聯網結算。首先推進異地安置退休人員和異地長期居住（工作）人員跨省住院費用直接結算，年底前擴大到符合轉診規定人員。

　報銷簡化了免去“墊付”“跑腿”煩惱

異地就醫費用直接結算，最大的好處就是簡化報銷手續，不但不用預先墊付大筆醫療費，而且再也不用為了報銷跨省兩地跑。參保人員在當地醫保部門按規定辦理登記手續后，可在異地住院治療，出院時使用社保卡直接結算，個人只需要支付應由自己負擔的費用，其他費用由醫院和醫保部門進行結算。異地就醫直接結算使異地就醫人員出院結算時即刻完成費用報銷過程，免去了過去“墊付”“跑腿”的煩惱。

對此，從外地來南寧度假旅游的劉女士有著切身的感受。劉女士是廣州市人，在當地參加醫療保險。不久前，她到南寧度假期間突發疾病，在廣西醫科大學附屬腫瘤醫院住院治療，醫療費用16684.12元。最后結算時，劉女士只繳納了6343.3元，其余10340.82元費用由系統直接從醫保基金支付。

“以后在廣西住院，不用再拿賬單回海南申請報銷了，省了很多麻煩。”昨天上午不到一分鐘的時間，工作人員就為80歲的張震貝辦理完醫療費用結算手續。本月初，這位來南寧看望兒子的海南老人在廣西醫科大學第一附屬醫院進行了白內障手術。手術前，醫保繁瑣的報銷程序曾讓他很擔憂，但了解到可以使用社保卡異地就醫結算后，他才放心在南寧做手術。

　定點醫院多廣西65家醫院可直接結算

據了解，全國兩會就提出，在全國推進醫保信息聯網，實現跨省異地就醫住院費用直接結算。廣西在去年全面實現區內城鎮基本醫療保險社會保障“一卡通”的基礎上，于今年上半年首先推進異地安置退休人員和異地長期居住（工作）人員跨省住院費用直接結算，年底前擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。

目前，全區已有65家定點醫療機構開通跨省異地就醫直接結算，已經在當地辦理備案手續的外省人員，到這些醫院住院都可以直接結算。

按照國家和自治區基本醫療保險政策規定，跨省異地安置退休人員在居住地住院治療，通過國家異地就醫結算系統結算的醫療費用，原則上執行居住地規定的支付范圍（包括藥品目錄、診療項目和醫療服務標準），醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和支付限額原則上執行參保地規定的標準。

年底更便利縣級醫療機構將實現跨省異地就醫

值得注意的是，目前廣西僅能實現自治區級、市級醫療機構開通的跨省異地就醫直接結算服務，未來條件成熟將逐步擴大參保人群和服務范圍。

今后，廣西參保人員需到區外就醫住院的，可選擇直接結算方式，經參保地社保局辦理異地備案手續后，憑社會保障卡到所選定的區外定點醫療機構直接結算住院醫療費用，不需再返回參保地社保局辦理報銷。參保人員可登錄全國社會保險網上查詢系統（http://si.12333.gov.cn），實時查詢將前往就醫的省、市和醫療機構是否已開通全國聯網結算。據了解，目前廣西參保人員可以在全國20多個省（區、市）看病就醫，實現費用直接結算。

下半年，廣西還將推進縣級醫療機構開通跨省異地直接結算服務，年底前實現自治區級、市級、縣級醫療機構跨省住院醫療費用聯網結算，為區外參保人到廣西提供便捷的醫療保險結算服務。（記者史小輝）

　廣西社保局和各市社保局地址和咨詢電話

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南寧市社保局青秀區東悅巷6號0771-12333、5841383

柳州市社保局城中區高新一路北一巷河東綜合樓0772-2836357

桂林市社保局秀峰區依仁路24號0773-2886097

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欽州市社保局興桂路體育館主場館1號門0777-2857068

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