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今年,新農(nóng)合和國家扶貧政策又一次進行了結(jié)合,將農(nóng)村貧困農(nóng)戶的看病報銷的比例也提高了。2018年新農(nóng)合新政策規(guī)定,幾種情況農(nóng)合不予報銷,農(nóng)民要明白。新農(nóng)保作為農(nóng)村最基本的醫(yī)療保障制度,就是為了給農(nóng)民朋友看病帶來便利,能夠享受到高水的醫(yī)療水。新農(nóng)合從推廣到如今,各項制度也越來越完善,農(nóng)民朋友得到的實惠也越來越多,新農(nóng)合的繳費標(biāo)準(zhǔn)也從最初的20元漲至如今的180元,部分地區(qū)更是達到了240元。農(nóng)村合作醫(yī)療政策已經(jīng)下發(fā),調(diào)整后的政策,實現(xiàn)了“一站式”的報銷體制,繳費即將提高,也有部分報銷政策有所改變。
農(nóng)村的朋友都知道,幾年的農(nóng)村合作醫(yī)療有了很大改革,收費是越來越高,從03年的10元,到前幾年的80,再到現(xiàn)在的180,農(nóng)民朋友也是叫苦不迭。但你可能不知道,這幾種情況,是不給你報銷的!
新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有在指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
如今醫(yī)療機構(gòu)越來越多,看病的選擇性也越來越多,但農(nóng)民朋友應(yīng)當(dāng)選擇到新農(nóng)合的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。農(nóng)民朋友在辦理新農(nóng)合的時候,應(yīng)該就告知了。如果在指定醫(yī)療機構(gòu)因條件有限需要轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院時,需要開好轉(zhuǎn)院手續(xù)。一般情況下,農(nóng)民朋友在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例最高,達90%以上,越往上,報銷額度越小。
新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療
農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時,可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去治療,但這時一定要切記先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),因為只有得到現(xiàn)在醫(yī)院的轉(zhuǎn)院批準(zhǔn),才符合新農(nóng)合的報銷規(guī)定。特別注意否則到時辦理報銷手續(xù)時,轉(zhuǎn)院后產(chǎn)生的治療費用將由農(nóng)民朋友自己承擔(dān)。
新農(nóng)合新政策規(guī)定報銷超時的
農(nóng)民可能以為只要在醫(yī)院看了病,隨時都可以去報銷,有時候由于忙沒來得及第一時間去報銷醫(yī)藥費,到再次去時,卻被告知時限已過,無法報銷。所以我們需求了解新農(nóng)合的報銷時限,按照新農(nóng)合方針的規(guī)則,新農(nóng)合只能報銷本年度所發(fā)生的醫(yī)療費用,如果農(nóng)民住院的費用超越1年,則不予報銷。而在外地醫(yī)治的農(nóng)民,報銷的時限是在3個月內(nèi)完結(jié),一旦超越報銷失效將不予報銷,農(nóng)民只能自己承擔(dān)這些醫(yī)療費用。
新農(nóng)合新政策規(guī)定特殊事故的醫(yī)療
特殊事故的醫(yī)療費用指的。比如說,你個人交通事故了,或者工傷費用的,事故方承擔(dān),醫(yī)院不給報銷。或者個人酒駕、偷盜導(dǎo)致的受傷、流產(chǎn)、墮胎、整形等。急性化膿性扁桃體炎等30種常見病需在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級新農(nóng)合定點醫(yī)院住院,急性闌尾炎等50種常見病需在縣(市、區(qū))級新農(nóng)合定點醫(yī)院住院,私自越級轉(zhuǎn)診的將不予以報銷。
新農(nóng)合政策變化很大,調(diào)整后的新農(nóng)合更好地減輕了農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān),最具代表性的是,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的并軌,實施了實行“一站式”報銷制度,農(nóng)民只需要繳納個人付費的部分即可。新農(nóng)合的報銷條件也規(guī)范化了,以下這些情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,是不予報銷的。
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