結算范圍

異地就醫參保人員醫療費直接結算項目范圍，暫按就醫地醫療項目執行，待全省“三個目錄”統一后，按省統一目錄執行;自付比例按參保地醫療保險政策執行。

涉及人員

參加城鎮職工醫療、生育保險人員、參加城鎮居民醫療保險人員、實行醫療費實報實銷或醫療費統籌的離休人員、實行醫療費實報實銷的6級及以上傷殘軍人。

長期異地

長期異地就醫參保人員，是指異地安置、長期異地居住一年及以上的參保人員;因工作需要，長期異地工作一年及以上的在職人員，在省內跨市級統籌區就醫、購藥的參保人員;

臨時異地

臨時異地就醫參保人員，是指因參保地醫療條件所限，按照逐級轉診制度，需轉往上級醫療機構診治的(以下簡稱轉診轉院)參保人員;因出差、學習、培訓或探親期間，在異地突發疾病(急診搶救病種)，需臨時在省內跨統籌區緊急診治的(以下簡稱急診)參保人員。

異地就醫如何結算

異地門診(購藥)

參保人員在臨時外出期間，在省內跨統籌區使用個人賬戶門診就醫和購藥的，不需要辦理異地就醫登記備案手續;參保人員在省內跨統籌區門診就醫、購藥，使用社保卡在任何一家就醫地的異地定點醫療機構都可以直接掛號就醫，在就醫地定點藥店購藥，發生報銷范圍內的醫療費使用個人賬戶直接結算;個人賬戶用完后，就醫結算按參保地醫保政策規定執行。

異地住院

1、辦理長期異地就醫登記備案的參保人員異地住院。須到本人居住地選擇的定點醫療機構住院治療(選擇定點醫療機構時，應首選確定的異地定點醫療機構)，本人在居住地選擇的醫療機構，為確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡按參保地政策待遇標準直接結算;本人在居住地選擇的醫療機構，為非確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡現金結算，回參保地按規定審核報銷。

2、急診異地住院。參保人員因患急診搶救病種，按急診辦理異地住院的，所住醫療機構為省內確定的異地定點醫療機構，且參保地經辦機構在規定的時間內為其辦理臨時異地就醫登記備案的，住院發生的醫療費，使用社保卡按參保地政策待遇標準直接結算。所住醫療機構為非確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡現金結算，回參保地按規定審核報銷。

3、轉診轉院異地住院。須到本人所轉定點醫療機構住院治療，所轉醫療機構為省內確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡按參保地政策待遇標準直接結算;所轉醫療機構為非確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡現金結算，回參保地按規定審核報銷。

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需要異地就醫的參保人員，可能會碰到省內跨統籌區長期或臨時兩種情況。

長期異地就醫參保人員，是指異地安置、長期異地居住一年及以上的參保人員;因工作需要，長期異地工作一年及以上的在職人員，在省內跨市級統籌區就醫、購藥的參保人員。

臨時異地就醫參保人員，是指因參保地醫療條件所限，按照逐級轉診制度，需轉往上級醫療機構診治的(以下簡稱轉診轉院)參保人員;因出差、學習、培訓或探親期間，在異地突發疾病(急診搶救病種)，需臨時在省內跨統籌區緊急診治的(以下簡稱急診)參保人員。

參保人員在省內跨統籌區異地就醫的，應按事前到參保地醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)辦理異地就醫登記備案手續。當然，參保人員已辦理長期異地就醫登記備案手續的，需變更或終止異地就醫時，也應該按照參保地有關政策規定，事前到參保地經辦機構辦理終止異地就醫備案手續。

跨省異地就醫仍按原政策執行

參保人員只需支付個人自付和自費部分，那么其他的醫療費用如何結算呢?那就是省醫保中心與各統籌區經辦機構之間的結算問題了。各統籌區經辦機構應嚴格按照省醫保中心異地就醫醫療費結算金額，及時做好基金清算撥付工作，不得以任何理由增減支出項目，提高或降低支付標準。對異地就醫醫療費結算對賬中出現的差錯、未達賬項等問題，由各統籌區經辦機構及時報省醫保中心協調處理。

省內異地就醫直接結算的問題解決了，跨省的異地就醫怎么辦?省人社廳相關負責人表示，在跨省異地就醫直接結算政策實行之前，跨統籌區到外省異地定點醫療機構門診就醫、住院治療、異地定點藥店購藥，扔按各地原政策規定執行;跨省異地就醫直接結算政策實行之后，與涉及的外省異地就醫直接結算規程另行規定。