為簡化參保人員異地就醫報銷手續，解決患者就醫資金墊付壓力，2014年，黑河市地方社保局在省醫保局的指導幫助下，積極爭取市委、市政府支持，將黑河市異地就醫即時結算試點工作納入市政府年度重點民生工程全力推進，經過各方努力，異地就醫即時結算試點工作取得了實質性突破。
一、 調研摸底，嚴密制度設計
結合本地實際，我市深入調查研究，廣泛征求意見，先后召開多次專題會議進行跟蹤推進，完善制度設計，做好統籌規劃。一是合理確定結算人員范圍。將參加職工基本醫療保險，在哈爾濱市、三亞市居住的退休人員以及轉往哈爾濱市、三亞市定點醫療機構就醫的人員。二是指定結算城市及醫院。將我市異地就醫人數較大的哈爾濱和三亞市確定為異地就醫結算城市，并將當地醫療水較高的醫院確定為結算醫院。分別為哈爾濱市的哈醫大一院、哈醫大二院、黑龍江省腫瘤醫院、哈醫大四院、解放軍211醫院、黑龍江省醫院，三亞市人民醫院、農墾三亞醫院。三是明確待遇支付標準。經過統籌衡，確定以參保地就醫政策標準支付異地醫療費用，具體包括三項目錄標準、報銷比例、起付金、床位費等支付項目。

二、優化流程，保證結算渠道暢通
我市積極探索簡單、快捷、安全的即時結算工作程序，充分考慮經辦機構業務的可操作和參保人員即時結算的便捷性。一是理順結算支付程序。經省醫保局與省財政廳協調，我局與市財政局反復研究，最后確定了以撥付周轉金的財務管理辦法。即我市向省醫保局撥付周轉金，醫院先期墊付患者報銷部分醫療費，再由省醫保局利用周轉金審核支付醫院墊付的醫療費。二是明確業務經辦流程。我市以現有經辦模式為基礎，進一步明確了異地就醫登記、就醫管理、結算及財務管理等工作程序。三是解決信息共享瓶頸。充分挖掘現有資源，經過反復研究、探索，運用金保工程信息系統臺獲得網絡信息技術支持，實現異地結算臺互聯互通。
三、規范管理，確保基金運行安全
嚴格經辦服務規程，在異地就醫申請條件、就醫范圍、就醫方式、就醫流程、辦理時限等方面實施標準化管理。加強定點醫療機構服務行為管控，對醫保基金費用結算、監督管理、支付管理、信息管理等方面提出具體工作要求，切實維護醫保基金安全，為異地就醫即時結算工作的全面推進提供了有力保障。
2014年7月末，我局與省醫保局簽訂了《黑龍江省醫療保險異地就醫委托協議書》，標志著前期準備已經完成。10月1日，我市正式開始實施異地就醫及時結算業務，已結算異地醫療費7筆，支付4萬余元。預計明年結算人次將會成倍增長。
我市異地就醫即時結算工作的開展，使原來需要參保人員兩地奔波、個人墊付醫療費和報銷等待周期長等一系列矛盾得到有效緩解，也得到了參保人員的廣泛擁護和高度好評。