2018四川靈活就業職工醫保繳費政策,四川靈活就業醫保報銷比例

城鎮居民基本醫療保險和新農合的個人繳費比例或將上升。專家認為，從籌資機制來看，財政補助已經占到籌資總額的四分之三左右，居民醫保存在“泛福利化”傾向，未來應逐步改變目前個人與財政籌資責任失衡的局面，建立財政補貼與個人繳費的合理分擔機制。

據報道，隨著個人收入水的不斷提高，個人的繳費責任并沒有相應提高，這給公眾一種印象：居民醫保主要是靠政府投入，似乎更像一種福利，而不是保險。據了解，一些地方政府有過財政投入與居民繳費同步增長的想法，卻擔心提高居民個人籌資會降低參保人的參保積極性，影響參保率。

“只要是保險，都要精算，精算自然是中性概念。原來制度過度依賴財政，好像天經地義，這是不對的，因為社會保險必須精算衡，不能把保險當福利。”一位財政部人士表示，財政應該補貼居民醫保，但不應該補貼到這樣高的比例，未來應該降低財政補貼在居民醫保籌資中的比例，“恢復到財政出一塊，個人出一塊。”

人社部社會保障研究所所長金維剛認為，居民醫保目前籌資比例不合理，籌資水的增長主要依靠財政，財政補助在整個籌資比例方面占的比重過大，個人繳費所占比重很小，會導致未來醫保基金的壓力越來越大。與此同時，大多數地區居民醫保的報銷比例可以達到70%甚至超過70%，與職工的報銷比例也就相差10個百分點，而職工醫保與居民醫保在籌資方面相差幾倍，這就導致籌資機制與醫保待遇之間出現了一些扭曲的現象。

人社部社會保障研究所醫保研究室主任王宗凡也認為，財政補貼比重過大，不僅帶來財政是否可支撐的問題，也使得居民醫保有滑向福利制度的危險。完善居民醫保籌資機制的基本原則，是回歸社會保險屬性。

對于未來的改革方向，王宗凡認為，調整籌資政策應充分考慮目前面臨的困難和阻力，需要循序漸進、逐步推進，不可操之過急。隨著居民收入的增長，可參照職工醫保繳費單位和個人的分擔比(約為3∶1)，將居民醫保繳費財政和個人分擔比的調整目標也確定為3∶1。當然，實現這一目標還需要一個過渡期。

但對此問題，人社部和衛計委暫未予以明確回復。

參保范圍對象

參加省級單位醫療保險的范圍對象指：單位駐地在成都市青羊區、錦江區、武侯區、成華區、金牛區、高新區范圍內的省級機關、事業單位以及中央在蓉機關事業單位的在職職工和退休人員，一律按單位成建制參保。

具體規定如下：

(一)基本醫療保險參保繳費：參保范圍對象包括所有省級參保單位及其職工。單位繳費標準按上年度在職職工工資總額的7.5%繳納;在職職工個人繳費標準按本人上年度工資收人總額的2%繳納;退休人員不繳費。基本醫療保險費按季度繳納。

(二)住院和門診特殊疾病補充醫療保險(簡稱住院補充醫療保險)參保繳費：住院補充醫療保險的參保范圍包括參加省級基本醫療保險的事業單位及其職工。繳費標準每年由省醫保中心公布執行，按照單位參加基本醫療保險的人數一次性繳納。

(三)門診補充醫療保險參保繳費：凡參加基本醫療保險的單位，均可視本單位實際情況，為其參保職工每年一次性繳納，繳費金額計入本人個人賬戶。

(四)個人接續參保的費用繳納。參保范圍包括：原已在省醫保中心參加基本醫療保險的省級機關事業單位編制內人員，與單位解除人事關系后在成都市區靈活就業的，可以個人身份接續參加省本級醫療保險。個人選擇統帳結合方式的，按成都市上年度職工均工資的9.5%繳納費用;個人選擇單建統籌的，按成都市上年度職工均工資的6%繳費。繳費方式為每年12月底以前一次性繳納下一年度的全年費用。