2018四川靈活就業(yè)職工醫(yī)保繳費政策,四川靈活就業(yè)醫(yī)保報銷比例

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例或?qū)⑸仙�。專家認(rèn)為，從籌資機制來看，財政補助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右，居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向，未來應(yīng)逐步改變目前個人與財政籌資責(zé)任失衡的局面，建立財政補貼與個人繳費的合理分擔(dān)機制。

據(jù)報道，隨著個人收入水的不斷提高，個人的繳費責(zé)任并沒有相應(yīng)提高，這給公眾一種印象：居民醫(yī)保主要是靠政府投入，似乎更像一種福利，而不是保險。據(jù)了解，一些地方政府有過財政投入與居民繳費同步增長的想法，卻擔(dān)心提高居民個人籌資會降低參保人的參保積極性，影響參保率。

“只要是保險，都要精算，精算自然是中性概念。原來制度過度依賴財政，好像天經(jīng)地義，這是不對的，因為社會保險必須精算衡，不能把保險當(dāng)福利�！币晃回斦�部人士表示，財政應(yīng)該補貼居民醫(yī)保，但不應(yīng)該補貼到這樣高的比例，未來應(yīng)該降低財政補貼在居民醫(yī)�；I資中的比例，“恢復(fù)到財政出一塊，個人出一塊。”

人社部社會保障研究所所長金維剛認(rèn)為，居民醫(yī)保目前籌資比例不合理，籌資水的增長主要依靠財政，財政補助在整個籌資比例方面占的比重過大，個人繳費所占比重很小，會導(dǎo)致未來醫(yī)�；�金的壓力越來越大。與此同時，大多數(shù)地區(qū)居民醫(yī)保的報銷比例可以達到70%甚至超過70%，與職工的報銷比例也就相差10個百分點，而職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在籌資方面相差幾倍，這就導(dǎo)致籌資機制與醫(yī)保待遇之間出現(xiàn)了一些扭曲的現(xiàn)象。

人社部社會保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡也認(rèn)為，財政補貼比重過大，不僅帶來財政是否可支撐的問題，也使得居民醫(yī)保有滑向福利制度的危險。完善居民醫(yī)保籌資機制的基本原則，是回歸社會保險屬性。

對于未來的改革方向，王宗凡認(rèn)為，調(diào)整籌資政策應(yīng)充分考慮目前面臨的困難和阻力，需要循序漸進、逐步推進，不可操之過急。隨著居民收入的增長，可參照職工醫(yī)保繳費單位和個人的分擔(dān)比(約為3∶1)，將居民醫(yī)保繳費財政和個人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3∶1。當(dāng)然，實現(xiàn)這一目標(biāo)還需要一個過渡期。

但對此問題，人社部和衛(wèi)計委暫未予以明確回復(fù)。

參保范圍對象

參加省級單位醫(yī)療保險的范圍對象指：單位駐地在成都市青羊區(qū)、錦江區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、金牛區(qū)、高新區(qū)范圍內(nèi)的省級機關(guān)、事業(yè)單位以及中央在蓉機關(guān)事業(yè)單位的在職職工和退休人員，一律按單位成建制參保。

具體規(guī)定如下：

(一)基本醫(yī)療保險參保繳費：參保范圍對象包括所有省級參保單位及其職工。單位繳費標(biāo)準(zhǔn)按上年度在職職工工資總額的7.5%繳納;在職職工個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按本人上年度工資收人總額的2%繳納;退休人員不繳費�；�本醫(yī)療保險費按季度繳納。

(二)住院和門診特殊疾病補充醫(yī)療保險(簡稱住院補充醫(yī)療保險)參保繳費：住院補充醫(yī)療保險的參保范圍包括參加省級基本醫(yī)療保險的事業(yè)單位及其職工。繳費標(biāo)準(zhǔn)每年由省醫(yī)保中心公布執(zhí)行，按照單位參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)一次性繳納。

(三)門診補充醫(yī)療保險參保繳費：凡參加基本醫(yī)療保險的單位，均可視本單位實際情況，為其參保職工每年一次性繳納，繳費金額計入本人個人賬戶。

(四)個人接續(xù)參保的費用繳納。參保范圍包括：原已在省醫(yī)保中心參加基本醫(yī)療保險的省級機關(guān)事業(yè)單位編制內(nèi)人員，與單位解除人事關(guān)系后在成都市區(qū)靈活就業(yè)的，可以個人身份接續(xù)參加省本級醫(yī)療保險。個人選擇統(tǒng)帳結(jié)合方式的，按成都市上年度職工均工資的9.5%繳納費用;個人選擇單建統(tǒng)籌的，按成都市上年度職工均工資的6%繳費。繳費方式為每年12月底以前一次性繳納下一年度的全年費用。